肾上腺皮质功能亢进
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    肾上腺皮质增生(弥漫性和结节性)、肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌都可发生肾上腺皮质功能亢进,表现为:
   
    ① 原发性醛固酮增多症(原醛症,Conn综合征);
   
    ② Cushing综合征;
   
    ③ 肾上腺-生殖器综合征。
   
    一、原发性醛固酮增多症
    或称Conn综合征。
    1.表现为高血压(高血容量),低血钾,阵发性肌无力或麻痹,手足搐搦等;血浆醛固酮水平升高,肾素活性降低。多发于中青年。
    2.肾上腺皮质病变  最常见的病理变化为腺瘤(醛固酮瘤),其次为球状带增生和结节,很少为癌(<2%)。
   
    二、Cushing综合征
    1.表现为肥胖、水牛背、满月脸、高血糖、脊柱骨质疏松、高血压、女性多毛和无月经等。少数大肿瘤可致女性男性化。
    2.病因
   
    ①  垂体ACTH细胞腺瘤(致双侧肾上腺皮质增生,主要是束状带增生);
   
    ② 下丘脑病变(垂体无明显病变,致肾上腺皮质增生);
   
    ③ 异位激素肿瘤所致的ACTH副肿瘤综合征(致双侧肾上腺皮质增生);
   
    ④ 肾上腺皮质(自主功能性)腺瘤(患者血ACTH明显降低)。
    3.肾上腺皮质病变最常见的为双侧皮质增生(>80%),其次为肿瘤(腺瘤和癌各约占10%)。
   
    三、肾上腺-生殖器综合征
    或称性变态综合征。
    1.表现为女性男性化,严重者伴有盐丢失症状(脱水、低血压、发热等);男性无症状,可伴不育症。
    2.肾上腺皮质病变最常见的为癌(近半数),其次为增生和腺瘤(各占1/4左右)。

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