肾上腺皮质增生：
   
    ① 包括弥漫性增生和结节性增生。
   
    ② 常伴有垂体ACTH细胞增生或腺瘤。
   
    ③ 增生的肾上腺皮质与垂体仍具反馈性联系。
   
    ④ 外源性皮质激素药物对增生的肾上腺皮质分泌功能有抑制作用，临床上用以作为皮质增生和腺瘤的鉴别诊断。
    表现为：先天性肾上腺增生，原发性醛固酮增多症和Cushing综合征。
   
    (一)先天性肾上腺增生
   
    (二)原发性醛固酮增多症
   
    (三)Cushing综合征

   
    (一)先天性肾上腺增生
   
    ① 多发于婴幼儿，约3/4为女性。
   
    ② 肾上腺-生殖器综合征(性变态综合征)。
   
    (二)原发性醛固酮增多症
    原发性醛固酮增多症。

   
    (一)先天性肾上腺增生
    1．肉眼病变
   
    ① 肾上腺增大、超重(单侧腺体>5．5g)和皮质增厚(一般>2mm，有时不明显)，婴儿单侧肾上腺可重达15g(正常婴儿的为2g)，成人可达20～30g。
   
    ② 肾上腺边缘钝圆，棕褐色。
    肾上腺增大、超重和皮质增厚是诊断肾上腺弥漫性增生的主要依据。
    2．光镜病变
   
    ① 皮质网状带增厚，细胞增大，胞质充满脂褐素。
   
    ② 束状带也增厚，以胞质嗜酸的暗细胞为主。
   
    ③ 少数病例球状带也增厚(细胞>7～8层)。
   
    (二)原发性醛固酮增多症
    1．肉眼病变  成人患者。肾上腺单侧重量>5．5g，外形无变化，棕色。
    2．光镜病变  以皮质球状带增生为主(由正常的3～4层细胞增至5～6层，可达7～8层)，球状带细胞可伸人束状带。
   
    (三)Cushing综合征
    1．肉眼病变成人患者肾上腺单侧重量>5．5g(多为6～10g)，肾上腺增厚，边缘钝圆，棕黄色。
    2．光镜病变
   
    ① 以皮质束状带增生为主(每束由正常的2层细胞增至3～4层，多处直达被膜下，细胞增大，主要为暗细胞，可较多胞质富含类脂的亮细胞)，舌状伸入网状带。
   
    ② 常伴网状带增生。
   
    ③ 球状带可变薄(1～2层以至消失)。

临床诊疗指南——病理学分册

原发性醛固酮增多症