1．肾小球疾病  病变主要定位于肾小球的肾脏疾病。
    2．大部分原发性肾小球肾炎和许多继发性肾小球疾病与免疫反应异常有关。
    3．弥漫性肾小球疾病  病变累及的肾小球总数>标本中全部肾小球的50%。
    4．局灶性肾小球疾病  病变累及的肾小球总数<标本中全部肾小球的50%。
    5．球性病变  病变肾小球中受累及的毛细血管袢>50%。
    6．节段性病变  病变肾小球中受累及的毛细血管袢<50%。
    7．活动性病变  包括肾小球
   
    ① 坏死(主要为纤维素样坏死)，
   
    ② 渗出(主要为白细胞、单个核细胞浸润)，
   
    ③ 增生(系膜细胞、内皮细胞或上皮细胞增生)性病变。
    8．非活动性病变  包括肾小球
   
    ① 基底膜增厚，
   
    ② 系膜基质增多，
   
    ③ 硬化性病变。
    9．肾小球病变与肾小管间质病变的关系  肾小球疾病经常继发
   
    ① 相应肾小管萎缩，
   
    ② 肾间质单个核细胞浸润，
   
    ③ 纤维化；严重者，导致小动脉管壁增厚、管腔狭窄。
    原发性肾小球病和肾小球肾炎应具备的特点：
   
    ① 病因不明确，病因的检查不作为疾病诊断的依据；
   
    ② 肾小球病变是患者的唯一或主要侵犯部位；
   
    ③ 肾小球病变均匀一致。

    肾病综合征、慢性肾炎综合征或急性肾炎综合征。

    1．光镜病变
   
    ① 肾小球系膜细胞和基质弥漫性重度增生并广泛插入，基底膜增厚伴双轨或多轨征形成。
   
    ② 常伴慢性肾小管和肾间质病变。
    2．免疫病理分为3型。
   
    ①
    Ⅰ型和
    Ⅲ型MPGN，IgG和(或)C3沉积于肾小球系膜区和基底膜内侧或内、外侧，有时呈IgG和(或)C3阴性。
   
    ②
    Ⅱ型MPGN，主要为C3沉积于肾小球系膜区和毛细血管壁。
    3．电镜分为3型。
   
    ①
    Ⅰ型MPGN，电子致密物沉积于肾小球系膜区和原基底膜内侧。
   
    ②
    Ⅲ型MPGN，电子致密物沉积于肾小球系膜区和原基底膜的内侧和外侧。
   
    ③
    Ⅱ型MPGN，肾小球毛细血管基底膜的致密层呈现带状电子致密物，或称电子致密物沉积病(densedeposit disease，DDD)。

临床诊疗指南——病理学分册

肾病综合征 ｜  肾小球疾病 ｜  肾病综合征