血液滤过系采用具有高效低阻力滤过膜的滤器，尿毒症患者血液通过滤器时在跨膜压作用下水分被清除到体外。随着水分清除，尿毒症患者体液中毒性溶质也随之被清除；由于每次清除出体外超滤量常达10L以上，故需同时补充平衡液(血液滤过置换液)，以达到体内体液平衡。该方法由于属等张脱水，故对血流动力学影响较少。对中分子尿毒症毒素的清除效果较好。

血液滤过置换液电解质成分与血浆相当，其浓度为(单位mmol/L)：钠135ｖ140，钾2.0，钙1.75ｖ2.125，镁0.75ｖ1.0，氯105ｖ110，乳酸根34。由于乳酸根为非生理性碱基，故主张用碳酸氢盐。置换液因系静脉滴注，且每小时交换量有时高达5L以上，故其水质要求较腹膜透析液更为严格，以免输液反应。

1.血液滤过可用于治疗慢性肾功能衰竭，患者接受常规血液透析不能满意控制容量平衡、顽固性高血压和心力衰竭者，常规血液透析易出现低血压和失衡综合征者。
    2.治疗低血压者。

乳酸不耐受、乳酸性酸中毒等禁用。

与血液滤过置换液直接有关的包括输液反应，发热和寒战；由于补液过快或过慢、因超滤量与输液量置换不平衡引起容量过多和容量不足低血压等；其他包括由于蛋白质、氨基酸丢失；体内生物活性物质如生长激素、胰岛素丢失引起激素丢失综合征；微量元素丢失。

1.出入液平衡。
    2.随访检查：(1)尿量；(2)血压；(3)电解质K⁺、Na⁺、Cl^-、Ca² 、Mg² ；(4)血氧分析；(5)血肌酐、尿素氮、尿酸；(6)血清蛋白；(7)血糖。
    3.仅作为血液滤过治疗时静脉补液用。
    4.使用前用力挤压输液袋以检查有无渗漏、浑浊、絮状物等。
    5.使用前加热至37?左右。

1.治疗慢性肾功能衰竭：每周1ｖ3次，每次4ｖ5h，每次超滤量为18ｖ25L，每次补充置换液量18ｖ25L。主要视体内有无体液潴留和尿量决定补充置换液量。
    2.治疗急性肾功能衰竭：根据每天超滤量决定每天输入置换液量。

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