概述
    视网膜色素上皮脱离是视网膜色素上皮和玻璃膜之间的分离，常出现在眼后极部，可在中心性浆液性脉络膜视网膜病变、渗出性老年黄斑变性的早期发生。

临床表现
    1．好发于成年人，视力一般不受影响。如果病变位于黄斑中央部，视力也可为正常或轻度下降，视物变形或发暗，很少有绝对性的中心暗点。EOG 和对比敏感度可有轻度下降。 
    2．后极部出现边界清楚的圆顶状隆起，裂隙灯光线不能通过隆起的视网膜色素上皮，光彻照病灶呈黄红色。病程久者 病灶处有脱色素及色素增生。 
    3．荧光素眼底血管造影荧光蓄存于色； 善上皮下，在造影过程中色素上皮脱离区呈现均匀一致、逐渐增强的高荧光， 形状和大小不变化。发生在中心性浆液性脉络膜视网膜病变时，可以不表现为 荧光渗漏点，但常常和神经上皮脱离合并存在。发生在老年年龄相关性黄斑变 性时，常常合并出血，此时高荧光边界不规则，局部高荧光，提示新生血管的 存在。

    1．根据好发于成年人，一般无视觉症状， 眼底病灶局限，光彻照呈黄红色，病久有脱色素及色素增殖等，可以诊断。
    2．荧光素眼底血管造影的结果有助于诊 。

治疗方案及原则
    1．视网膜色素上皮脱离有三种转归 
    (1)自发吸收，部分病例形成色素上皮的地图样萎缩。
    (2)引发神经上皮脱离和进一步发生色素上皮撕裂。 
    (3)合并脉络膜新生血管形成。
    2．不合并脉络膜新生血管时不需治疗。

临床诊疗指南——眼科学分册

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