发病机制:PMP22为
周围神经髓鞘蛋白的一种,占全部髓鞘蛋白的25%,分子质量为18kDa,含有4个跨膜螺旋区和1个糖基化位置。除
周围神经外,PMP-22还存在于肠、肺、心等神经外组织。在完整的髓鞘,PMP-22高度表达,而在受损神经的远端PMP-22明显下降。PMP-22的确切功能尚不清楚。HNLP神经异种移植研究发现,将HNLP患者的神经移植至免疫抑制的裸鼠后,髓鞘的形成和再生明显延迟,病理观察可见内层髓鞘展开,并与轴突分离,提示PMP-22可能在内层髓鞘和轴突间起黏附分子的作用。此外PMP-22还可能对施万(雪旺)细胞的分裂和凋亡起调节作用。
本病突出的病理改变为
周围神经髓鞘明显增厚,直径可达20v30δm,板层数目增至500层,形成类似腊肠样结构。255的粗有髓纤维其轴突与外径比例下降约30%。神经纤维的密度和总数不变,有时可见薄髓鞘纤维。轴突和施万细胞多无明显异常。
【病因】
病因:本病为常染色体显性遗传,绝大多数家系有17p11.2区大片段基因缺失,该区域含有一个
周围神经髓鞘蛋白22(PMP-22)基因,在另一部分无片段缺失的家系中可检出该基因点突变。HNLP基因突变位点与CMT1型完全相同,但两者突
变性质不同,HNLP为基因缺失,而CMT1为基因重复。