罕见(尸检检出率0.01%～0.04%)。极少出现临床病征。属于癌前病变。

    1．肉眼病变
   
    ① 灰白色乳头状或菜花状肿物；
   
    ② 基底宽，有蒂或无蒂，偶尔细长；
   
    ③ 直径0.5～1.5cm。
    2．光镜病变
   
    ① 乳头具有纤维血管束轴心，表面被覆增生的鳞状上皮(棘细胞层增厚，无角化)；
   
    ② 增生的鳞状上皮无异型，基底膜完整；
   
    ③ 可见挖空细胞，HPV免疫组织化学染色阳性。

病理鉴别诊断
   
    ① 角化性白斑(无纤维血管轴心)；
   
    ② 非角化性白斑：棘细胞增生症或糖原棘皮症，食管单发或多发的白色小肿物或小结节，棘细胞增生、肥大，胞质丰富、淡染或透明，可无纤维血管轴心；
   
    ③ 疣状癌等。通常在手术切除标本或尸检标本确诊食管鳞状E皮乳头状瘤，一般不以内镜活检标本诊断。

临床诊疗指南——病理学分册