乳腺终末导管小叶单位(TDLU)的一大类良性增生性病变,表现为乳腺上皮和间质的增生和化生,组织学病变多样,诊断名称不一。 是否为乳腺独立性疾病尚无定论。 黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别很困难,有时是不可能的(尤其手术中快速病理诊断时);因此,一定要多切片和细心观察;排除乳腺癌后方可诊断。有必要对病人进行定期随访。
① 均见于女性,平均年龄47岁(24~79岁)。 ② 多累及一侧乳腺,可触及肿物,长径为0.5~7cm。
1.肉眼病变 ① 多囊性病变,界限不明显; ② 切面含黏稠胶胨样。 2.光镜病变 ① 单个或多发性囊肿; ② 囊壁内衬扁平、立方或低柱状腺上皮,细胞形态温和、一致,腺上皮外层有肌上皮; ③ 囊内含无定形淡蓝色黏液性分泌物,可有轻度炎症反应和钙化; ④ 黏液物质可穿破囊壁进入间质,形成黏液湖,其中一般无上皮细胞漂浮; ⑤ 囊壁内衬的腺上皮细胞可乳头状增生和非典型形态; ⑥ 周围可有囊肿病或非典型性导管上皮增生。
病理鉴别诊断 ① 黏液癌; ② 低级别导管内癌; ③ 囊肿病; ④ 囊性高分泌癌; ⑤ 囊性高分泌增生等。
临床诊疗指南——病理学分册
上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 © 沪ICP备12005625号-1