黑毛舌(black hairy tongue)又叫黑舌(lingua nigra)、毛舌(hairy tongue)，指舌背由数毫米长的毛丝状物构成黑色、褐色斑片。病因不明，有报道与先天因素、药物、吸烟和口腔卫生不良影响有关。
诊断思路
   
    (一)病史特点
    1．多见于中年。
    2．黑毛舌常发生在丝状乳头最稠密的人字沟的前方，整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满，呈黑色、灰黑色。多半发生于舌背的中央，愈近中央染色愈深，愈近边缘染色愈浅。
    3．病程长短不一，经1～2周或数个月以后，患处渐渐脱屑，颜色随之加深，损害消失后不留痕迹。
   
    (二)检查要点
    舌背侧黑色、淡黄色或棕色斑片，由数毫米长毛丝状物组成。

    1．真菌镜检和培养。
    2．必要时病理检查。主要病理变化为丝状乳头过分增生，又细又长，角质形成细胞构成有色素的毛状物，在邻近的角化过度的乳头之间常含有表皮碎片和菌群，丝状乳头底部膨大，表皮突显著延长，固有层内有轻度炎症细胞浸润。

    注意区别有色素沉着的Addison病以及与药物、食物的着色性舌部病变。

    1．保持口腔卫生，清除诱发因素如吸烟、抗生素等。
    2．用牙刷清除突出的部分，或使用维A酸凝胶或40％尿素水溶液后再用牙刷。

皮肤性病诊断流程与治疗策略