一项新研究表明，治疗幽门螺杆菌可能不会预防以粘膜肠上皮化生(IM)为背景粘膜的异时胃癌。

过去研究已经对服用阿司匹林、非甾体类抗炎药即NSAIDS与预防结直肠癌之间的关系进行了阐述，但这种保护作用背后的机制未被阐明。而一项由Fred Hutchinson肿瘤中心的研究人员在3月17日新发表在JAMA杂志上的研究中指出，这种保护机制与DNA的不同变化相关。

复旦大学附属中山医院的一项研究显示，十二指肠胃肠间质瘤（GIST）仍以外科治疗为主。应根据肿瘤的大小和位置选择最佳的手术方式，必要时辅以靶向药物治疗。

末端回肠 盲肠套叠。无血运改变，庆幸！手法复位成功。继续探查，回肠腔内肿瘤，带粗蒂，仅限于粘膜层粘膜下，不侵犯浆膜。考虑良性肿瘤可能性大，本次手术解除梗阻为主，遂复位后单纯行肿瘤切除。夜间急诊手术，未能行快速病理。

肠内营养不仅可以使营养素直接经肠吸收、利用，更符合生理、给药方便、费用低廉，更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种途径，其中经导管输入包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。但是在肠内营养支持过程中也会出现一些并发症，常困扰着医护人员。

近日，发表在《中华胃肠外科杂志》上的一项研究表明，严重结肠损伤的损伤控制手术（DCS）处理中，尽早关闭腹膜或有助于降低结肠吻合口瘘发生率；肠造口术不宜优先考虑。

胃、十二指肠输出道梗阻的常规治疗方法为腹腔镜胃肠吻合术，但吻合口狭窄及吻合口瘘等术后并发症发生率较高。经自然腔道内镜手术（NOTES）的出现使新的、更为微创的胃肠吻合术式成为可能。随着研究的深入，在动物实验研究的基础上，临床应用也逐步开展起来。NOTES在胃肠吻合术应用方面得到关注，是目前开展NOTES的一大挑战。

自发性食管破裂病因很多，本次文献复习发现，我国自发性食管破裂多见于成年男性，病因主要见于饮酒和（或）饱餐后剧烈呕吐，造成食管腔内压力骤然升高，胸腔负压引起食管壁内外压力差，由于食管缺乏浆膜结构，尤其下段食管壁肌层为较薄弱的平滑肌，同时食物也易停留于此，因下段食管位于左侧胸膜下，故食管破裂好发左侧下段。

食管癌是最常见的消化道肿瘤之一。《2013中国肿瘤登记年报》数据显示，食管癌在中国恶性肿瘤发病率、死亡率中，分别排第五位和第四位。从全球范围来看，我国食管癌发病率世界排名第一，拥有全球50%以上的新增食管癌病例。为何食管癌如此具有“中国特色”，又该如何预防和治疗？本报特邀北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科张晓东教授详细解答。

您体检时留大便了吗？可别小瞧这个臭烘烘的东西，大便的颜色、性状、潜血、细胞等与疾病密切相关。便常规检查作用大，被称为消化道疾病的“警报器”。所以，如果关注自身健康，千万不要怕麻烦，每次体检一定要留下宝贵的“便便”。

根据一项新的研究，来自杜克-新加坡国立大学医学研究生院的研究人员发现胃癌实际上可分为三个大的亚型，不同的胃癌亚型对当前的疗法作出不同的反应。相关研究结果发表在2013年9月那期Gastroenterology期刊上，论文标题为“Identification of Molecular Subtypes of Gastric Cancer With Different Responses to PI3-Kinase Inhibitors and 5-Fluorouracil”。这些发现有助人们开发出一种基因测试来对胃癌进行分类，以便给病人提供具有最好治疗效果的疗法，从而极大地改善病人健康。

已有随机对照试验证实，乙状结肠镜筛查能够降低结直肠癌 （CRC） 的发病率和死亡率，然而目前关于乙状结肠镜筛查合适间隔时间的研究，存在包括样本量小，受访者主观因素影响及没有阴性筛选等诸多局限性。

上海第六人民医院中医科和病理科、同济大学附属同济医院心内科的研究人员通过检索国内外专业医学数据库，收集糖尿病患者胃癌发生风险的队列研究，最终纳入25篇队列研究，提取数据后对研究对象的性别、地域、不同糖尿病类型、糖尿病病程及对照组来源进行亚组分析。

“作为一组人来看，有锯齿状息肉人的肠癌风险增加，与高风险腺瘤人群在同一水平。 但是我们的研究团队却发现，息肉处很少发病。 这不是癌症发病部位。 取而代之的是，我们认为大的锯齿状息肉可能是癌症风险增加的标志，”主要作者 Oyvind Holme 解释道。

肠套叠与肠扭转图解！

目前的临床研究表明，预防性胃切除可有效应用于治疗携带CDH1突变基因的遗传性弥漫性胃癌(HDGC)，但是用内窥镜监测遗传性弥漫性胃癌的有效性并不高，因为该病的肿瘤分布十分弥散，内镜检查往往未能发现其微小病变。

针对JAMA 3月26日刊上Phoa等人的进行的内镜下射频消融术及单纯内镜监测疗效比较的临床试验研究，JAMA编辑部发表了述评，对该研究的优点、局限性及重要临床价值进行了点评及探讨。

CT一直被认为是阑尾炎诊断的黄金标准，这是儿童急性腹腔手术最常见适应证。MRI与超声联合被用于诊断成年人阑尾炎，但是在儿童中采取这种做法缺少相关报道。

非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。NSAIDs在发挥治疗效果的同时，也会产生一些药物不良反应，如上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。目前除了停用NSAIDs，并未确定有效可靠的治疗方案。

在西方国家中，肠易激综合征（IBS）属于最普遍的疾病，造成了胃肠道临床医生60%的工作量。IBS最常见的症状之一是腹胀，这会降低患者生活质量，因此这是相当棘手的。在相当长的一段时间，IBS被认为主要是由心理原因导致的。