这款被淘汰的退烧神药,基层用还是不用

来源:基层医师公社作者:Ryder时间:2018-01-13 阅读:4426评论:5赞:2 有5人参与

最近抵制流感这场仗可谓是打得硝烟四起,一旦感染流感病毒,抵抗力差的患者难免会出现高烧不退的情况,于是一个对医生来说不是问题的问题就来了:

患者发烧,用什么药?

毋庸置疑,大家一定都能对答如流,且用药方法还不止一种,乙酰氨基酚和布洛芬估计是最常见的答案,不过你也许还会听到其他的声音……

微博被曝 重见江湖

关于退烧药的选择,还有另外的发声。而这个发声,直接把这款退烧药推到了风口浪尖。微博上更是掀起一阵猛烈“讨伐”,有网友爆料称,它不只是“贫困地方”和“基层医院”才用,2018年的上海三甲大医院都还在用!细心的读者也许猜到了,它就是“安乃近”


小编也问过身边不少学医的朋友,得到的回复几乎都是:其所在医院早就不用安乃近了。既然说是被淘汰了,怎么还在用,甚至是在三甲医院使用?这个疑问先放在一边,我们先来看看安乃近的发展史。

上个世纪退烧神药

不可否认的是,安乃近作为上个世纪耳熟能详的一款退烧药,的确是帮助一批70后到90后的群体成功退烧,可以说是儿童感冒发烧必备神药。在当时医疗环境中,这个药是真心管用,基本上服用后就见效,甚至还被部分患者当成家庭储备用药。

就是这么一款神奇的药,在流行了半个多世纪后,似乎已经退隐江湖了。究其原因主要是它有一个严重甚至致命的副作用——容易导致粒细胞缺乏症。

而且从说明书上来看,这个概率为1.1%。1.1%是个什么概念?就是每100个人使用安乃近,可能有1个会发生粒细胞缺乏症。从概率学上来看,这已经是一个很高的比例了。所以在那之后,医院或者诊所基本也看不到这种药了,因为这药虽便宜但风险大。

安乃近,用还是不用?

风险大还开给患者?网友搂不住火“开喷”了。也不乏有媒体开始站出来帮腔,指责基层医生医学知识更新慢,对安乃近的不良反应根本不重视,致患者生命安全于不顾等等。但看了上述微博网友的截图,个人觉得这锅也不能完全让咱基层医生来背。

况且,开出安乃近,就一定是不可饶恕的错误么?

在这件事上,如果一刀切就显得更不科学、严谨了。而且小编查遍国家食品药品监督管理总局官网的信息,也未能翻出安乃近禁止使用的发文。但在2002年,我国国家药品不良反应监测中心确实有,安乃近引起的可疑药品不良反应数据:

过敏性休克11例,其中7例死亡;血液系统反应16例,1例死亡;皮肤及其附属器反应3l例,4例死亡;泌尿系统反应17例,5例死亡;消化系统反应9例,l例死亡;另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。

淘汰不等于禁用 掌握宜忌是关键

淘汰和禁用完全是两个概念,不至于引来那么大的恐慌。只要明确了用药指征和适用人群,它同样是能被使用的。

只不过这种已经被市面淘汰、舆论碾压的高风险药,能不用就不用,尤其是当患者是儿童时,一定要斟酌好。

小编查找了不同剂型的安乃近说明书发现,鼻滴剂和片剂在注意事项中都已经提到:本品一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。而且,国家医保目录限适应症药品目录中(西药部分)也明确记载:安乃近鼻滴剂,限儿童。


至于注射剂,在说明书也有详细的记载(如下图所示)。


看到这里,安乃近到底能不能用,大家心里一定有自己的答案。


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  • 麒麟宝宝  发表于:2018-01-14 08:50
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