三甲医院女医生心脏骤停!医院曝光了整个救治过程......

来源:三甲传真作者:时间:2018-03-14 阅读:9977评论:0赞:8 有0人参与

3月8日中午,西安医学院一附院沣东医院,麻醉科46岁的明医生在进餐中突发心脏骤停、颈动脉搏动无法触及……生命危在旦夕!请求总院急救支援!院领导第一时间赶到分院沣东医院急救现场指导和协调抢救……

救治抢救过程——

胸外按压不间断,紧急气管插管并使用呼吸机辅助呼吸治疗,建立静脉通路,及时准确用药;连接心电监护;严谨紧密观察病情……这一切,都只为一个信念:救活你!我的病人、我的同事!

明医生依旧意识不清,颜面发绀,病情危重。“立即给予双向波150J电除颤一次!”“窦性心动过速!持续胸外按压!”“给予胺碘酮、硫酸镁、利多卡因静脉推注纠正恶性心律失常”……

三次除颤后,明医生仍顽固性心律失常,在呼吸机辅助呼吸下,血氧持续波动在40%~60%,生命体征微弱。

总院心血管内科、介入诊疗科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、急诊科、麻醉科多学科等数十位教授组成专家团队抢救……明医生体征逐渐趋于平稳,但依靠极限剂量的强心、升压药维持生命体征,此时的心脏已不堪重负,仅有微弱的收缩,血液不能供应全身,再继续下去就会出现多器官衰竭。必须使用顶尖体外生命支持技术--体外膜肺氧合(ECMO)。

而此时ECMO团队需将人工心肺机器与明医生连接,难度十分大,要在其大腿上开小孔,然后将两根直径接近1厘米的管与体内的血管相连接。这个过程若处理不好就会导致大出血。

30分钟后,ECMO团队终于打通这条“生命通道”,成功建立ECMO,让人工心肺机器运转起来了。暗红的静脉血从明医生体内流出,经过体外肺膜吸收氧、排出二氧化碳,再将鲜红的血液重新输入到明医生体内。在ECMO48小时的支持下,明医生病情稳定,逐渐清醒,可简单交流。但后续仍有很多困难要面对……

三甲传真点评——

第一,对疑难危重患者的救治,最能体现一家医院的综合实力。因为这不仅仅体现了医院的技术实力,更体现了医院的管理水平和文化内涵。一方面,西安医学院一附院在接到分院的支援请求后,院领导第一时间到分院现场协调指导抢救,体现出了对员工高度负责精神。这起案例告诉我们一个极为朴实的道理,只要院领导把自己放得很低很低,职工就会把你抬得很高很高。

另一方面,急危重症面前,最能彰显团队的力量。在救治明医生过程中,心血管内科、介入诊疗科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、急诊科、麻醉科多学科等数十位教授组成专家团队抢救……多学科配合密切,争分夺秒和死神赛跑,竭尽全力挽留生命,鲜明地向外传递出:无论是谁,把生命托付给这样的医院,是让人放心的。不由为之点赞!

第二,这起事件发生后,外界有一种观点,认为是救命神器ECMO救了明医生一命。这样的观点有失偏颇。在这场救治中,最核心的要素是医护人员,从前期持续不间断地抢救操作到总院急救支援,再到多学科联合。其实,最终挽救明医生的是医护人员过硬的技术、多学科密切的配合、先进的医疗设备。

如果把“人”这个因素去掉,再先进的设备又有什么用呢?三甲传真之所以要讲清这里面的辩证关系,就是想向全社会传递一个信息:医护人员原本应该比设备、耗材、药品更值钱,但实际情况却是ECMO不知比医护人员的技术贵了多少倍。我们的相关部门对医护人员的技术定价是扭曲的、畸低的、不合理的。

第三,明医生到底因何病心脏骤停,目前还不得而知。但就目前医疗界的现状看,近年来医护人员猝死频发,一个重要的原因就是患者数量与日俱增,医护人员数量供不应求。如果医护人员不加班加点,恐怕是很难撑起这庞大的诊疗量。在当今医疗环境下,穿上白大褂,你真的不知明天和意外哪个先来。医护人员不是在上班,就是在上班的路上。超长工作已经成为大多数医护人员的工作常态。

在近日的全国“两会”上,有政协委员呼吁,要遏制过度加班现象,科学制定劳动定额,在立法层面明确界定“过劳死”标准,在政府层面加大执法惩处力度,切实维护好劳动者的合法权益。对于这样的呼吁希望能够引起相关部门的重视,因为只有维护保障了医护人员的合法权益,才能使医护人员更好地救死扶伤,从而使所有患者受益。

来源:“三甲传真”微信号,作者:淅水

原标题:《三甲医院女医生心脏骤停!医院曝光了整个救治过程......》


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