一台手术创造多项纪录 ,全国尚无文献报道……

来源:医药卫生报作者:史尧,邢永田时间:2018-12-18 阅读:2885评论:0赞:0 有0人参与

12月5日,阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)专家成功为一名新娩出的女婴实施左心房巨大血管瘤切除术、右冠状动脉右心室瘘缝闭及动脉导管结扎术(如上图)。这台手术创造多项全国纪录:体外循环心脏外科手术最低体重、最小年龄纪录;ECMO(体外膜肺氧合)治疗最低体重、最小年龄纪录等。

张女士今年春天怀孕,在孕31周时接受了一次常规彩超检查。医务人员发现,胎儿左心房有个囊性肿瘤,怀疑为“畸胎瘤”,肿瘤几乎挤占了左心房的整个空间,同时合并有先天性心脏病——右冠状动脉右心室瘘。鉴于胎儿发育不成熟,专家决定严密观察,必要时立即实施剖宫产手术,同时实施心脏手术,挽救孩子的生命。

胎龄36周时,医务人员在产检监测时发现胎儿胎心异常,胎儿出现心房扑动伴有频发性室性早搏等严重心律失常,如果不及时手术,胎儿随时会在母体中夭折。阜外华中心血管病医院儿童心脏中心和河南省人民医院产科专家紧急会诊,决定立即实施剖宫产手术,随即实施“产时手术”。

12月5日一大早,多学科专家各司其职、娴熟操作。随着一声啼哭,体重2.4千克的女婴呱呱坠地。医务人员检查发现,患儿心率每分钟200余次并伴有严重心律不齐,左心房内肿瘤严重影响二尖瓣开启,导致血流动力学不稳,如果不及时手术,患儿随时会有生命危险。

与此同时,阜外华中心血管病医院输血科医务人员迅速抽取患儿血液标本进行化验。麻醉科医务人员立即为婴儿实施麻醉。准备就绪后,该院科研与学科建设部主任、河南儿童心脏中心主任范太兵教授深深地吸了一口气,看了看手术团队成员,轻轻地说出两个字:“开始!”

面对巨大的困难和挑战,范太兵沉着冷静,认真地操作各种手术器械。无影灯下静悄悄,所有人都聚精会神,把注意力倾注在孩子身上。两个半小时后,专家们把直径超过3厘米的巨大血管瘤全部切除,同时为孩子结扎了心脏动脉导管,修补了右冠状动脉右心室瘘。

孩子不足月,体重太轻,再加上整个左心房被肿瘤占据,心功能极差。专家们为孩子植入起搏器,并且用上ECMO,稳定住血压、心率和血氧饱和度等指标。

在医务人员的精心呵护下,母女状况良好。12月10日,张女士康复出院。在儿童心脏重症监护室里,女婴的心率、血压等生命指标平稳,正在康复中。

为刚刚出生的婴儿成功实施“产时手术”,切除心脏肿瘤,同时矫治先天性心脏病,之前在全国尚无文献报道。这是阜外华中心血管病医院儿童心脏中心技术引领能力的一次突破,标志着儿童心脏疾病的救治能力迈上新的高度。

来源:医药卫生报,作者:史尧,邢永田

原标题:《一台手术创造多项纪录 ,全国尚无文献报道……》


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