病例:皮革性膀胱炎一例

来源:爱爱医作者:时间:2016-05-11 阅读:14946评论:5赞:1 有5人参与


【病例摘要】

皮革性膀胱炎非常罕见,是一种较为严重的膀胱尿路上皮慢性炎症,可以导致膀胱黏膜水肿、糜烂和钙化斑块形成。

【一般资料】

患者,女,70岁。

【主诉】

因尿频、排尿费力、终末尿痛2个月于2014年10月12日入院。

【现病史】

患者近3年来反复出现尿路感染,每年发作2-3次,应用抗生素后很快缓解,未行检查。3个月前再次出现尿频,感排尿费力,伴终末尿痛,无尿急及肉眼血尿,无腰腹部疼痛。

【体格检查】

查体未见明显阳性体征。

【辅助检查】

尿常规检查未见白细胞及红细胞,尿pH值7.3。CT检查示膀胱颈口有明显增厚及钙化灶(图1)。膀胱镜检查见膀胱三角区及颈口处黏膜明显增厚、隆起,表面糜烂并覆盖黄色细小颗粒状结石。取颈口及三角区组织行病理检查示:黏膜移行上皮增生,黏膜下大量钙盐沉积,少量炎细胞浸润,符合皮革性膀胱炎表现。

【治疗经过】

蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下行经尿道膀胱三角区及颈口电切治疗,术中见黏膜层明显增厚、黏膜钙化明显,内含较多细结石,切至黏膜下层时结石消失。电切后观察无病变组织残留,三角区凹陷,正常黏膜下层裸露,部分区域可见肌层。病理检查示膀胱黏膜慢性炎症、坏死,被覆上皮增生,固有层间可见钙盐沉着,纤维组织增生,较多中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。病理诊断:皮革性膀胱炎。

术后口服维生素C治疗,术后1周加用透明质酸钠液定期行膀胱灌注。术后随访3个月,尿频、尿痛完全消失,排尿顺畅。


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共有5人参与讨论
最新评论

(来自:掌上医讯App)

  • 刘茂伦  发表于:2016-07-15 10:40
  • 皮革性膀胱炎,临床上少见。这个病例写得很好,学习了,谢谢分享!
  • (0)

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  • 尼耶烨  发表于:2016-06-12 12:24
  • 多多增长见识,谢谢分享
  • (0)

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  • 用户174721  发表于:2016-05-28 15:24
  • 第一次听说,第一次学习,
  • (0)

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  • (๑• . •๑)  发表于:2016-05-28 09:23
  • 皮革性膀胱炎确实不常见,对于反复发生的尿路感染治疗并无好转的时候应该进一步查ct、膀胱镜以明确诊断
  • (0)

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  • 用户164603  发表于:2016-05-11 16:14
  • 这个和腺性膀胱炎是一回事吗?
  • (0)
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