病例:根尖区罕见异物1例

来源:牙体牙髓牙周病学杂志作者:时间:2016-05-12 阅读:18165评论:3赞:4 有3人参与

【病例摘要】

根管治疗过程中,有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素,如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等,对此类因素的处理已有许多研究报道。但在儿童患者,我们还可能碰到另一种较罕见的情况,即自伤性行为(self-injurious behavior)造成的生活用品遗留在根管内。

一般来说,外源性物质滞留的位置越深,治疗越困难,如果位于根尖孔外,则可能需要根尖手术。本文报道1例较罕见的自伤性习惯导致的根管异物,应用常规根管治疗术成功予以清除,进而得以实施完善的根管治疗,保存了患牙。

【一般资料】

患儿男,11岁

【现病史】

2年前因上颌前牙外伤冠折,在我院行根尖诱导成形术,未按医嘱复诊。1年来患牙根尖区反复肿胀,家长仍未重视。近日患儿再次摔伤上颌前牙,遂来我院就诊。

【体格检查】

牙11、21充填物均已脱落,根管暴露;11牙颈部根折,松动I度,叩痛(+),牙龈(-);21冠折,牙冠变色,松动I度,根尖区窦道,叩(+)(图1)。

【辅助检查】

X线片示11冠根折,根管内部分充填物已脱落,根尖已闭合;21根尖区约15mm长桩钉样异物,超出根尖孔约10mm,根尖区可见较明显的阴影(图2)。

【治疗经过】

异物嵌于21根管内且极稳固,患儿及家长均不愿行根尖手术,遂决定用根管锉试取,过氧化氢及生理盐水反复冲洗21根管后,以#8~#10K锉使异物逐渐松动,#15H锉自根管口完整取出异物。继续冲洗,封抗生素糊剂。

2周后复诊见21根尖窦道已愈,行根尖诱导成形术。3个月后复诊,牙11、21牙胶根充后纤维桩+树脂修复。


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热点评论

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  • 用户161625  发表于:2016-05-19 14:01
  • 异物是甚东西呢
  • (1)
最新评论

(来自:掌上医讯App)

  • 用户1555735  发表于:2017-03-02 22:48
  • 学习学习再学习了!!
  • (0)

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  • 用户152045  发表于:2016-06-04 21:44
  • 是比较少见的病历
  • (0)

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  • 圣艮山  发表于:2016-05-21 10:22
  • 在掌上医讯学习,越来越注意到典型的临床病例的资料留存
  • (0)

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  • 用户161625  发表于:2016-05-19 14:01
  • 异物是甚东西呢
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