白血病患者,小心这些微生物的烦扰!

来源: 再障细胞治疗资讯作者: 杨超婷时间:2016-07-07 阅读:3052评论:2赞:1 有2人参与

白血病患者常见微生物感染:

1.细菌感染:白血病患者的感染主要以细菌感染为主。在八十年代前以革兰氏阴性菌菌感染为主,特别是绿脓杆菌、大肠杆菌及克雷白菌属等为常见致病菌。近些年来,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌等革兰氏阳性菌(G+)感染有逐渐增多趋势。

2.病毒感染:病毒感染在白血病治疗过程中的发生率有升高趋势。病毒感染所致的粘膜损伤可使细菌和霉菌丛生而导致的继发性感染危险性增加。单纯疱疹感染最为常见,多发生在口周、口腔、食管及会阴部,带状疱疹亦较多见,尤其易见于长期大剂量化疗及骨髓移植患者。无过去感染者可发生严重水痘。巨噬细胞病毒感染普遍存在,可来自隐伏病毒的再激活或因输血而获得,是骨髓移植患者被检出的最常见的机会性病原体,易发生间质性肺炎,是骨髓移植患者主要死亡原因之一。

3.霉菌感染:初始凭经验使用抗生素的作用、长期粒细胞减少以及抗生素引起的菌群变迁已使感染有关死亡的原因从细菌转为霉菌和病毒。霉菌感染以白色念珠菌最为常见,主要来源于患者的消化道,可引起重度的口咽部粘膜炎和食管炎,严重者造成霉菌败血症播散全身。其次为曲霉菌感染,主要因吸入空气中的曲霉菌孢子,在肺部形成炎症,

4.结核菌感染:结核病在我国及东南亚地区较常见。免疫功能低下患者结核病发生率比一般人群为高,而且临床表现常不典型。

5.寄生虫感染:免疫功能低下时可发生鼠弓形体感染而引起脑损伤,骨髓移植时卡氏肺孢子虫感染可致间质性肺炎。

预防

急性白血病患者在初发时或在化疗后,极易发生感染致使危险性增加,在此期间要特别注意感染的预防。即使是病情取得缓解后,患者的抵抗力仍低于正常,再加之出院后还需要维持化疗,感染的预防仍不能掉以轻心。 在白细胞减低情况下的预防感染措施如下:

1.皮肤护理:皮肤是条件致病菌的隐藏所,因此应每天用0.5%洗必泰液擦浴,尤其要注意腋下、肚脐、腹股沟等皱折处的清洗。注射部位及静脉插管处要严格消毒。

2.五官的消毒:化疗后口腔容易出现溃疡而继发感染,因此口腔护理特别重要,应每日4次用0.5%洗必泰液冲击性漱口,并应认真仔细地做口腔护理,一旦出现溃疡和感染应给予碘伏外涂。用氯霉素及利福平眼药水每日4次点眼及滴鼻,以预防结膜炎及眼睑附近的蜂窝组织炎和鼻腔及副鼻窦的感染。便后须用洗必泰液清洗会阴部,并坐浴15分钟。咽部可用洗必泰液喷雾或雾化,有利于咽及肺部感染的预防。

3.肠道消毒:肠道是内源性感染的主要门户,为减少肠道内微生物,避免肠道内条件致病菌的感染,应进清洁饮食,这一点非常重要。食用水果应选择能够削皮的水果类,对于易烂的香蕉和不易清洗干净的葡萄应尽可能的不吃。最好经常服用黄连素等肠道消毒剂以预防感染。

4.居住环境的保护:为预防外源性感染,对家庭居住环境应注意通风,最好每天用紫外线消毒空气,尽可能避免已患感冒的人接触,缓解后也应尽量少去公共场所,以减少交叉感染机会。

5.出现感染后及时就医:一旦出现中等度以上的发热,不要有等等看的侥幸心理,应及时看医生,作全面的检查,做到及时诊断和及时治疗,以免耽误病情。

白血病患者在日常生活中,需要多加注意,做好日常预防措施,避免微生物的烦扰,这对维持患者病情稳定起到了关键作用。


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最新评论

(来自:掌上医讯App)

  • Sunflower  发表于:2016-07-07 11:47
  • 预防是关键
  • (0)

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  • 夏天的云  发表于:2016-07-07 10:41
  • 学习了,进步进步!
  • (0)
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