【临床问题 】 胃管误入气管原因

来源:麻醉医学界综合作者:时间:2014-07-21 阅读:90696评论:0赞:4 有0人参与

    解剖毗邻关系 喉口、食管入口前后毗邻,胃管可以很容易进入气管。气管与食管上方均与咽部有接属关系,呼吸时会厌软骨开放,通向气管的气道开放,摄食咽下时会厌软骨关闭,气管关闭食道开放。


  在插管过程中病人不合作 胃管的置入过程对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程,对病人的心理、生理会造成许多不良影响,如恶心、呕吐、心理紧张及交感神经兴奋性增强、心跳加快、血压升高、肌群紧张等。如果多次插管失败,更加重以上症状,致使病人恐惧插管,不能很好配合。


  病人特殊的生理结构 一些病人鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚致插人困难,鼻胃管强行通过鼻腔致局部疼痛出血,病人挣扎时胃管进入气管。


  操作后未按操作程序采用两种以上方法判断胃管是否在胃内 如听诊是否有气过水声,回抽是否可见胃液等方法。


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