武汉大检测

来源:作者:时间:2020-05-27 阅读:3875评论:0赞:0 有0人参与

十几天以前,刚刚听到武汉准备用十天,进行千万人级全民普检消息时,我的第一个反应是"大跃进"。现在,十天已过,武汉完成了全市人口百分之九十以上的检测!

更令人高兴的是,武汉完成这份了不起的工作用的是巧劲,非常聪明的做法,直接表明,在控制疫情上,中国人真的在用心做事,而不是在扯白。

具体方法说起非常简单,武汉不是一个个的检测,而是10人一组,标本混装,将千万人次的检测变成百万人次。

如果阴性,10人都判定为阴性。

如果阳性,再将10个人分别检测,找出阳性人。

能够做到这一步,需要一些条件。并不是任何检测都可以釆用这个策略。首先,要求检测方法的高度灵敏。而目前测萨二核酸所用的PCR方法,在这方面特别有优势。

其次,人群检出阳性率低。很明显,如果检测阳性率太高,太多的群组需要重复,就可能反而增加工作量。根据迄今报道,检测阳性率很低,到底多低,要等正式分析报告才能揭晓。

再次,需要人群的高度参与。武汉釆用免费加自願的办法,人民涌跃参与,要不然怎么可能有百分之九十的人在这么短的时间里得到检验

还有,这么大规模的检测顺利实施,再次说明政府和社会强大的组织动员能力。这一条,其他国家很难借鉴。

这个检测尚未结论,但是阳性结果低几乎肯定。由此想到以下几点:

1,阳性结果如此低,达到了摸清情况,买个放心的目的。如果没有新的疫情暴发迹象,国内萨二核酸普查的阳性预测率会很低,不值得再去重复这个做法。

2,普查出来的阳性病例,据悉多是无症状感染者。严格追踪这部分人的自然病程,传染力度,对指导今后防疫有意义

3,种种迹象表明,对付萨二会是一种新常态。办法不外乎及早发现,追踪,及时隔离。而人人间保持距离,人人戴口罩,勤洗手等是基础防疫措施。在追踪接触者时,武汉这个办法有借鉴意义。比如一个新诊断COVID-19 病人,家里接触5 人,工作场所接触 10人,分两组用二个测试,就可以判断是否需要进一步检验。

4,武汉地区萨二感染率要靠测抗体。抗体检测的灵敏度不可能与PCR测核酸比,很可能不能用这种取巧的方式,而最好是抽样调查,也可以达到事半功倍的效果。

5,抗体检测应该与追踪所谓零号病人结合起来做。比如,去年底有感冒肺炎情况的测试抗体,病死者中如果留有痰液血液等临床标本的即测抗体,也测核酸,结合临床病史,说不定可以有些线索。

今天的世界处于历史转折点,急需中美合作共渡难关。在这个问题上,美国有些人非常情绪化,不能对这些人有任何指望。基辛格说川普是一个意外,不是没有道理。

美国和世界的科学界,从lancet , sciences 等发表的文章看,非常冷静和秉持正义,中国政府和科学界,特别医学科学界,应该与这些人相向而行,而千万不能和美政府一些人比烂。

如果政府发言人因为各种原因不能把握,不妨试试在回答疫情相关问题时,请一位CDC卫健委推荐的专家一起出席发布会,免得乱说。

如果中国都象武汉这样行正走稳,世界有机会渡尽疫波兄弟在,相逢一笑泯病仇。人类应该更成熟了,病态的仇恨不会持续太久。到时候说了过头话的人,自己都不好意思。

  作者简介:张文刚, 医学博士19781985重庆医学院医疗系学习,硕士。1985-1988四川医学院附属医院讲师,1988-1996年美国加州大学旧金山分校博后,助理研究员。1996-1999年美国加州大学洛杉矶分校医学中心内科住院医师。1999年至今美国加州行医。

(原创)全球顶级医生协会 张文刚    医学博士 欢迎转载,请注明出处。全球顶级医生协会(Global Top Doctors Association是美国加州政府正式注册的联邦政府批准的一个非营利性,非宗教,非政治性国际社会组织,总部位于洛杉矶。全球顶级医生协会为中西方医学和精神专业人士的科学研究创造更有利的环境,为他们提供机会在社区,全国以及全球服务人群,满足民众的身体与精神健康需求。


小提示:87%用户已下载掌上医讯App,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载App

(本网站所有内容,凡注明来源为“掌上医讯”,版权均归掌上医讯所有,欢迎转载,转载请注明出处,否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载,版权归原作者所有,转载仅作分享,文章观点不作为掌上医讯观点,如有侵权,请及时联系我们,联系电话:0532-67773733)

共有0人参与讨论

最新评论

扫描关注掌上医讯微信,获取最新医学资讯

青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 ©   鲁ICP备15017341号-2