AMH:一个新的卵巢储备功能的检测“金标准”

来源:山东妇产科医学联盟作者:时间:2016-09-06 阅读:11546评论:0赞:0 有0人参与

卵巢储备(ovarian rescrve)功能是指卵巢皮质区内能生长、发育、形成可受精卵泡的存留卵泡的数量和质量,反映女性的潜在生育能力。

卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少,卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,导致生育能力下降,称为卵巢储备功能降低。

AMH的那些事儿

1.预估卵巢储备功能的重要性

对要求辅助生殖的不孕妇女,在刺激卵巢前,评价卵巢储备功能十分必要。预测卵巢的储备功能有助于选择合理的治疗方案,调整用药剂量,提高成功率,也可以筛选出卵巢反应不良的患者,给予其合理建议,降低费用,减少复杂技术的侵人性操作,减轻患者不必要的经济和精神负担。

AMH主要表达于卵巢生长卵泡的颗粒细胞,已证实卵泡早期血清AMH水平与获得的卵泡数目即最终成熟的卵泡数成正相关,因此血清AMH能反映始基卵泡库的大小,即卵巢储备,可作为IVF促排卵中预测获卵数的标志物。

而且AMH独立于下丘脑—垂体—卵巢轴,不受促性腺激素影响,在月经周期中变化不大,AMH作为预测卵巢反应性指标比血清FSH、E2及抑制素B等其他预测指标更有价值。

2.AMH和年龄的关系

AMH随年龄变化而发生相应的变化。山东大学附属生殖医院陈子江团队通过对6,763名0~64岁中国汉族女性AMH测定发现,AMH峰值出现在18岁,约4.56mg/L,育龄期AMH个体差异非常大。

根据AMH水平,女性从出生到衰老可以分为四个阶段:

1.儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91mg/L,并随年龄增加而升高;

2.青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35 mg/L;

3.育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50 mg/L,并随年龄增加而降低;

4.耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36 mg/L,与年龄不再相关。

Kelton等研究了238名18~46岁女性AMH水平,认为1.15mg/L可作为诊断卵巢储备降低的AMH阈值。

从上可以看出,AMH被认为是评估女性生殖健康及生育力的后起之秀,随着AMH检测的广泛应用,已经逐渐成为一个新的卵巢储备功能的检测”金标准”。


小提示:87%用户已下载掌上医讯App,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载App

(本网站所有内容,凡注明来源为“掌上医讯”,版权均归掌上医讯所有,欢迎转载,转载请注明出处,否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载,版权归原作者所有,转载仅作分享,文章观点不作为掌上医讯观点,如有侵权,请及时联系我们,联系电话:0532-67773733)

共有0人参与讨论

最新评论

扫描关注掌上医讯微信,获取最新医学资讯

青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 ©   鲁ICP备15017341号-2