1、心原性休克

因为心脏功能减退，而引起心输出量显著减少，导致血压下降，重要脏器和组织灌注严重不足，引起全身微循环功能障碍。

2、常用药物之间的区别

血管活性药物：

具有正性肌力作用和缩血管作用，可增加心输出量和提高血压，是心原性休克患者治疗的基础用药。

不良反应：

正性肌力作用，会增加心肌耗氧，导致心肌缺血，引起心律失常；缩血管作用，会导致肾脏、肝脏、胃肠道损害。

缩血管作用：去甲肾上腺素＞多巴胺。

如果收缩压<80mmHg，首选去甲肾上腺素，或多巴胺+去甲肾上腺素。如果收缩压维持于80~90mmHg，可考虑先加用正性肌力药物，如多巴胺。

3、多巴胺剂量效应关系

小剂量，主要作用于多巴胺受体，肾及肠系膜血管扩张；中剂量，能激动β1受体，产生正性肌力作用；大剂量，可激动α受体，导致血管收缩（包括肾血管收缩）。

二、用于严重过敏反应的药物

1、严重过敏反应

严重过敏反应的临床表现，最易受影响的器官是皮肤（约占84%），其次是心血管症状（低血压等，约占72%）和呼吸道症状（支气管收缩等，约占68%）。

2、常用药物之间的区别

严重过敏反应：首选肌注肾上腺素，比皮下注射起效快，比静脉用药更加安全和作用时间更长。

仅有血管性水肿或荨麻疹时：可口服抗过敏药（如苯海拉明等）。若已知为哮喘，可雾化吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。

3、糖皮质激素

包括地塞米松、氢化可的松等。不应该把糖皮质激素作为严重过敏反应的一线治疗，因为激素起效不够快,尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。

三、用于非静脉曲张性上消化道出血的药物

1、急性非静脉曲张性上消化道出血

多为上消化道病变所致，少数为胆胰疾患引起，阿司匹林或其他抗血小板聚集药物也可引起上消化道出血。

2、常用药物之间的区别

内镜止血前，可静脉输注红霉素（250mg），以减少胃内积血量、改善内镜视野。红霉素可激动胃动素受体，促进胃排空。

内镜止血方法包括药物局部注射、热凝止血和机械止血。药物局部注射，可选用1:10000去甲肾上腺素盐水。

抑酸药通过提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血。

质子泵抑制剂（PPI）的抑酸作用显著优于H2受体拮抗剂。常用的PPI有艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

剩下的3种分别是食管胃静脉曲张出血、高血压急症以及急性心力衰竭的药物，由于篇幅原因，小界就不过多介绍了，大家可以进入网页版，点击频道置顶文章查看~