关节镜手术常见问题答疑

来源:关节镜学会作者:关节镜学会时间:2023-05-04 阅读:2531评论:0赞:0 有0人参与

关节镜是内镜的一种,顾名思义,看关节的镜子,除了可以诊断关节疾病外,最重要的是做关节镜手术

术中,医生在你的关节表面切几个小口,然后把关节镜捅进去,镜子连着摄像头和光源,摄像头连着屏幕,可以通过屏幕来看关节里内部的结构,如果关节内存在问题,可以进行相应的手术操作解决问题。‍





关节镜手术答疑


人体四肢各大关节都可以进行关节镜手术,例如膝、肩、肘、踝、髋、腕,随着技术进步,器械越做越小,像大脚趾的小关节也可以进行关节镜手术。


为啥要做关节镜?

关节镜有两大作用:

一、诊断作用

目前大家生活水平越来越高,无论什么病都追求根治,所以明确诊断很重要,是第一步,诊断都搞不清,怎么根治呢?我们有很多诊断的方法,例如问病史、体检,诊断性注射,X光片,磁共振,CT等等,但这些方法各有千秋,对于关节内的疾病,并不能做到百分百准确。如果能直接看到关节里就好了.

所以关节镜对关节疾病的诊断是非常重要的,因为它能够直接观察关节内的病变,可以起到盖棺定论的作用。‍




关节镜下明确前交叉韧带断裂

二、治疗作用

随着技术进步,在关节镜监视下,我们可以做很多手术,小到游离体摘除,大到韧带重建。以下都是关节镜能做的手术:

·  半月板成形、缝合

·  韧带重建

·  游离体摘除

·  关节清理

·  滑膜切除,活检

·  软骨修整

·  盂唇修补

·  引起各类撞击症的骨刺切除

·  肩袖修补

·  关节松解

·  部分骨折的复位,内固定‍





关节镜可以做很多手术


接受关节镜手术的体验如何?

绝大部分关节镜手术是日间手术,患者当天入院,下午手术,手术时长由你的手术医生水平、风格和手术难度决定,大多半小时到2小时就做完了。

第二天换药后就可以回家,一般不超过48小时。

麻醉大多建议局麻或者腰麻,睡一觉手术就做好了。





术后观察


关节镜手术多久恢复?

比传统开放手术恢复快许多。由于伤口小,微创,术后疼痛不明显,很快就能恢复日常生活。但是关节肿胀会持续一阵子,做做冰敷,吃吃消肿、止痛的药,多半就能缓解。‍

术后康复非常重要,尤其需要重视。如果不及时康复,关节会发生粘连僵硬,活动度明显受限,屈伸不得,痛不欲生。

很多人对康复有误区,认为找个康复医院住院,躺着不动,天天挂水就叫康复,做做理疗、照照光就是康复。其实都是错误的概念。

这里的康复是指在专门的运动康复师指导下进行康复锻炼,包括关节活动度练习,肌肉力量训练和拉伸,还有辅助的理疗,经过系统正规的运动康复训练,你在术后几天后就可以去工作或者上学恢复正常生活。如果从事体力工作,休息的时间可能要适当延长。恢复时间因人而异,具体需要咨询你的康复师。



科学康复



关节镜手术有啥风险和并发症

关节镜手术非常安全,但是只要是手术总有风险,常见的问题包括术后出血、神经损伤、血管损伤、关节肿胀、关节僵硬、感染、深静脉血栓。最可怕的是感染和深静脉血栓,所以采取下列措施可以减少并发症的发生。

1.  术前详细了解自己的病情以及手术细节,保持心态平和。

2.  术前充分和医生沟通好,明确自己该做哪些事。

3.  如果有糖尿病者,一定要控制好血糖,可以测测糖化血红蛋白是否正常。

4.  吸烟者术前术后1个月内戒烟,抽烟会让伤口愈合变慢,增加感染风险。

5.  术后早点下床活动,不要卧床不动,下床按铃,呼叫护士协助,预防跌倒。

6.  术前术后早点开始规范的运动康复训练,不要怕疼不敢动,根据康复师要求进行科学康复。

7.  术前术后搭配科学营养餐,全面均衡的各种营养餐来促进伤口愈合和身体恢复,提高机体免疫力。

8.  中药敷多者,皮肤纹理内会有药剂沉着,应当反复清洗,直至正常。

9.  术后监测体温,手术感染多半会出现在术后1周左右的时段。

10. 术后常规冷敷,抬高患肢消肿,千万不要热敷。‍






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