显微世界里的「达芬奇」密码

来源:贝克曼库尔特作者:时间:2016-11-08 阅读:16755评论:0赞:0 有0人参与

肾脏作为人体重要的排泄器官,尿液也成为了检测肾脏健康与否的重要线索。前几期里我们谈到了尿液中的蛋白质分子,今天小编会带您去看看临床实验室里另一个很常规,却容易被忽视的检测——尿液有形成分的检测,又会给我们揭示怎样的秘密。

T025-1

根据 2012 年 KDIGO 发布的慢性肾脏病指南,尿液有形成分异常是肾损伤的标志之一,尿液有形成分异常持续大于 3 个月可作为慢性肾脏病的诊断标准之一。如镜下血尿伴有异型红细胞提示 GBM 损伤,红细胞管型提示增生性肾小球肾炎,白细胞管型提示肾盂肾炎或间质性肾炎,卵圆形脂肪或脂肪管型提示伴有蛋白尿的疾病,颗粒管型和肾小管上皮细胞提示肾实质病变,宽大管型提示肾功能不全。

镜下血尿伴有异型红细胞—GBM 损伤

红细胞通过肾小球基底膜(GBM)-肾小管排出的过程经机械挤压、髓质高渗区后细胞破碎,失去正常形态。对尿红细胞形态进行辨认分析,如尿异型红细胞大于 70% 可判断为肾小球源性血尿。

颗粒管型和肾小管上皮细胞—肾实质病变

颗粒管型由肾实质病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于 T-H 蛋白上形成的,颗粒总量超过管型的 1/3。尿液中肾小管上皮细胞一旦增多,即提示肾小管病变。可见于急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性肾炎症,如肾小管上皮细胞成堆出现提示肾小管有坏死性病变。

尿液有形成分的人工镜检是非常经典的检测方法,但在实际的检测中,却因样本量、人员配备、发送报告时间等因素的限制而受到忽视。Iris 具有专用于尿液自动显微镜检和有形成分识别的数字化流式形态学技术,能够提供真实清晰的尿液有形成分形态学图像和全面的分类结果,从而优化尿液有形成分检测,提高检测效率,为慢性肾脏病的诊疗提供依据。


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