肝脏肉芽肿性炎的影像和病理诊断

来源:腹部医学影像论坛作者: 张长富 编辑 时间:2020-03-02 阅读:14791评论:0赞:2 有0人参与

简介:肝脏肉芽肿性炎,又叫肝脏肉芽肿。是一组局灶性肝脏疾病。本病并非为一种独立的疾病。是由多种因素所致,或是某些疾病伴发的组织学改变,是肝脏对不同刺激的非特异性反应。病毒细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、立克次体感染肿瘤药物、化学物品、肝脏疾病,以及其他因素均可引起肝肉芽肿形成。其中结核病" target="_blank" >结核病和结节病发生肝肉芽肿最多见,亦可见布鲁杆菌、梅毒放射线" target="_blank" >放射线菌、土拉菌病等。近来发病趋于增多。
影像表现:CT平扫常呈圆形低密度病变,密度均匀或不均匀,边缘较清楚。增强后动、门双期病灶多呈轻至中度的全瘤强化,多数密度仍低于肝,少数可为等密度或稍高密度,病灶密度多较均匀或中出现小点状无强化区,可能是炎症灶周围肝组织血供增多所致。
病理:肝脏肉芽肿性炎病理改变没有特异性,肉芽肿有较多新生的毛细血管,肉芽肿中心出现聚集的纤维组织或局部小的凝固性坏死组织,周围有较多的环带状纤维组织包裹及慢性浸润的炎性细胞。
鉴别诊断
与肝脏乏血供肿物鉴别
1.肝脓肿
2.肝炎性假瘤
3.肝结核
4.胆管细胞型肝癌
5.转移瘤

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