单药、双药、三联疗法对早期RA患者体内胆固醇水平的长期影响

单药、双药、三联疗法对早期RA患者体内胆固醇水平的长期影响

类风湿关节炎(RA)患者常常出现低体质量和高脂肪质量,更易于出现心脏疾病。2016年3月,发表在《Arthritis Rheumatol.》的一项研究评估早期RA患者接受甲氨蝶呤(MTX)单药治疗、MTX联合依那西普或三联疗法(MTX+柳氮磺胺吡啶+羟氯喹)对体内胆固醇水平长期的影响。结果显示,无论是否使用生物制剂,RA患者的疾病严重程度越低,在随访期体内的胆固醇水平越高。

已确诊类风湿关节炎患者的去强化治疗:为何、何时?

已确诊类风湿关节炎患者的去强化治疗:为何、何时?

病情控制后不调整方案、减少药物的剂量和种类等情况是类风湿关节炎(RA)治疗中存在的问题。近期,发表在《Best Pract Res Clin Rheumatol》的一篇综述对逐渐减少和停止改善病情抗类风湿药物(DMARDs)策略的研究进展进行了综述。

环球医学 2018-01-10

生物制剂治疗成人Still病的探索

生物制剂治疗成人Still病的探索

TNF-a、IL-1 和 IL-6抑制剂则可在难治性AOSD患者中收效。然而,看上去IL-1和IL-6抑制剂似乎比TNF-a抑制剂更为有效;但因为随机对照试验的缺乏,发表偏倚在所难免。

生物通 2017-09-21

找不到过敏原?谨记这23个问题!

找不到过敏原?谨记这23个问题!

世界变态反应组织(WAO)已正式宣布:2016年4月4—10日为“世界过敏周(WAW)”,今年的活动主题是“花粉过敏:应对气候变化”。我把上个月在年会上委员们提到的让我最难以忘怀的两点和大家分享。

医学界儿科 2016-04-19

托珠单抗治疗风湿性关节炎是否安全有效?

托珠单抗治疗风湿性关节炎是否安全有效?

大量研究证实了托珠单抗单药或联合DMARDs治疗对活动性RA、DMARDs或TNF-a拮抗剂治疗疗效欠隹的RA患者有显著的临床疗效。2016年4月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项前瞻性、非干预性、为期52周的观察性研究对托珠单抗治疗RA是否安全有效进行分析。结果表明,托珠单抗治疗效果良好,得到的安全性数据与III期临床试验的数据一致。

环球医学 2016-04-06

低B细胞计数能预测RTX治疗的RA和其他AID患者的继发感染?

低B细胞计数能预测RTX治疗的RA和其他AID患者的继发感染?

研究表明,利妥昔单抗治疗风湿性疾病高效、安全,特别是为传统治疗效果差的患者提供了新的治疗手段。2016年3月发表在《Joint Bone Spine》的一项在瑞士开展的研究考察治疗前B细胞计数或利妥昔单抗再治疗是否可以预测感染的发生。

Lancet Neurol:自身免疫性脑炎临床诊断标准

Lancet Neurol:自身免疫性脑炎临床诊断标准

脑炎是一种严重的大脑炎性疾病,有许多可能的原因和复杂的鉴别诊断。自身免疫性脑炎过去10年的研究进展识别出了很多新的症状和生物标记物,改变了对此疾病的诊断方法。然而,精确诊断过度依赖于抗体检测和对免疫疗法的反应,可能会导致治疗延迟。我们通过检索文献和汇集专家团队的经验,目的在于形成一个实用的,基于症状的诊断方法,并提供对鉴别诊断的指导。由于在疾病一发作时不能检测自身抗体和治疗反应,大多数临床医生都会先进行基础的神经系统评估和常规检查。在鉴别诊断时,基于证据水平的自身免疫性脑炎(可能的,非常可能,确定)的判断,可以迅速提示使用免疫疗法。

高尿酸≠痛风,还有这些你不知道 !

高尿酸≠痛风,还有这些你不知道 !

血尿酸含量,男性>420μmol/L(7mg/dl),女性>360μmol/L(6mg/dl)就称为高尿酸血症。我们常说的痛风指的是痛风性关节炎,其实,由高尿酸引起的痛风性关节炎、痛风石、痛风性关节畸形、痛风性肾炎和尿酸性肾结石等都统称为痛风。

医学之声微 2016-02-25

有些疫苗可打可不打?走出疫苗接种五大误区

有些疫苗可打可不打?走出疫苗接种五大误区

预防接种是预防传染病最经济、最有效的手段,也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。每个宝宝出生24小时内就要接种乙肝疫苗和卡介苗,之后满月、2月龄、3月龄……一周岁前几乎每半个月到一个月就得去接种疫苗。许多家长就会经常抱怨,怎么那么多疫苗打啊?自费的二类苗可不可以不要打?加上媒体对一些疫苗事故不真实报道,家长们关注疫苗本身的副作用往往大于疫苗预防疾病的作用。每个宝宝的健康都是家庭的头等大事,而疫苗接种又是保护宝宝健康至关重要的第一步。新手爸妈也要提前学习疫苗接种知识,走出误区。

护士学习笔 2016-02-16

B27是什么——揭开B27神秘面纱

B27是什么——揭开B27神秘面纱

临床上,病友因为腰背痛就诊风湿免疫科,医生一般都会叫病友抽血查B27,那么B27是到底是一个什么样的东西呢?

好大夫在线 2016-02-05

已确诊RA的目标治疗:新型靶向疗法和生物仿制药时代的挑战和机遇

已确诊RA的目标治疗:新型靶向疗法和生物仿制药时代的挑战和机遇

2015年的风湿性关节炎指南强调了目标治疗策略,指南显示,RA患者中,目标治疗与患者结局更好相关。近期,发表在《Best Pract Res Clin Rheumatol》上的一篇文章对新型靶向疗法和生物仿制药时代对已确诊RA目标治疗的挑战和机遇进行了综述。

如何发现风湿病性疾病的早期线索 !

如何发现风湿病性疾病的早期线索 !

风湿病学是临床医学的主要分科之一,包括与骨骼、肌肉、血管、皮肤等相关的数百种疾病,常见病种有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、系统性硬化、皮肌炎、骨关节炎、痛风、结节性多动脉炎等。风湿病诊断难度大,致残率高,但及时正确治疗又多有良好效果。那么哪些情况应当想到风湿病呢?

医学之声微 2016-01-05

专家谈 ▎关于痛风患者降尿酸药物治疗的争议与思考

专家谈 ▎关于痛风患者降尿酸药物治疗的争议与思考

痛风已成为炎性关节炎中最常见的疾病,也是风湿病领域中为数较少的发病机制比较明确并有相应治疗药物的疾病,甚至有学者认为痛风是一个可“治愈”的疾病。通过降尿酸治疗等措施长期维持血尿酸在<60 mg/L可使痛风不再发作,已沉积的尿酸盐晶体及痛风石溶解并不再沉积,即达到“治愈”。然而临床实际中,痛风的控制情况并不理想,其中一个重要的原因就是降尿酸治疗的不规范。目前,临床中对有关降尿酸药物治疗的适应证、开始时机及疗程等问题还存在争议,笔者认为应该就这些问题进行思考和分析。

中国社区 2015-12-27

类风湿关节炎患者易发生肾损害但与疾病活动度和严重程度无关

类风湿关节炎患者易发生肾损害但与疾病活动度和严重程度无关

探讨类风湿关节炎患者肾损害的发生率及其与疾病的相关性。COMEDRA是一项法国的有关类风湿关节炎合并症的全国性横断面多中心研究。以肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球率过滤(eGFR)来评价肾脏功能。

利妥昔单抗治疗类风湿性关节炎:患者报告结局的疗效如何?

利妥昔单抗治疗类风湿性关节炎:患者报告结局的疗效如何?

患者报告结局(PROs)是从患者的角度反映治疗效果。2015年12月,发表在《Joint Bone Spine》的一项研究旨在评估利妥昔单抗改善类风湿关节炎患者的PROs。结果表明,利妥昔单抗对PROs早期效果是有效的。利妥昔单抗的治疗在改善生理PROs方面比其他PROs更有效(疲劳、睡眠状态或精神生活质量)。

利妥昔单抗治疗类风湿性关节炎:BMI是否影响疗效?

利妥昔单抗治疗类风湿性关节炎:BMI是否影响疗效?

既往研究表明,肥胖可能对抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)制剂的响应产生负面影响,但其如何影响利妥昔单抗(RTX)作用的数据缺乏。2015年12月,发表在《Joint Bone Spine》的一项研究表明,BMI不影响RA患者对RTX的作用。

中国SLE患者:药物代谢酶基因标记的预测功能

中国SLE患者:药物代谢酶基因标记的预测功能

2015年10月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了中国系统性红斑狼疮(SLE)患者中,关键药代动力学基因中遗传多态性对环磷酰胺血浆水平和临床结局的共同影响。

IL-6 可能是 ANCA 相关血管炎的治疗靶点

IL-6 可能是 ANCA 相关血管炎的治疗靶点

IL-6很可能在AAV发病中起关键作用,并可能是AAV治疗的潜在靶点。

为什么 ACR 给出分类标准而非诊断标准

为什么 ACR 给出分类标准而非诊断标准

基于疾病分类标准与诊断标准各自的特征,ACR将继续给予分类标准的审查和批准,但不会考虑资助或签注诊断标准的制定。

关注!这些药物能引起的巨幼红细胞贫血

关注!这些药物能引起的巨幼红细胞贫血

许多药物都可导致叶酸和维生素B12缺乏及利用障碍,这一现象已经越来越多的引起人们的关注,最近,NEJM上发表了一篇关于可引起巨幼红细胞贫血的药物方面的综述。

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