便血是鲜红血可能是什么原因？便血从我们临床上观察一般分为四种：鲜血、暗血、柏样便、潜血。 鲜血就是说大便后比如擦血、滴血，或喷射状出血，老百姓也能知道，血色是鲜红的，特别鲜红，这叫鲜红血。比如内痔，内痔如果不脱出，只是滴血、喷血、擦血；如果脱出，比如说便后有肿物脱出，这时候就看脱出的情况，能不能自行回去，如果自己回去了叫二度痔疮，如果回不去就是三度痔疮了，如果达到四度，就是说走路多了，或者是站久了都会脱出来。如果肛裂出血，一般伴有明显的疼痛，在排便的一刹那便血，便血一般是在大便的表面，而且病人有明显撕裂样疼痛，而且肛裂还有一个很典型的特征，就是间歇样疼痛，排便一刹那，病人感觉大便通过的时候撕裂样疼痛，随后排完便之后，肛门就会有一段时间松弛，没有刺激，等到数小时甚至一天，会出现痉挛样的疼痛，一疼就一天，所以这是肛裂的一个典型的间歇性疼痛。直肠癌早期可能会有鲜血，到了后期就会有暗血、分泌物、脓性的东西，而且有味道，在检查的时候，可以发现这直肠末端有占位，菜花样，另外病人自己感觉有坠胀感，下坠不舒服的感觉，甚至排便变细了，这是直肠癌。还有直肠息肉，直肠息肉一般来说小儿比较多见，当然成人也有，有的人是在查体的时候才发现的，小儿的出血往往跟直肠息肉有关系，但是成人也有，只是早期没有发现或者说淡忘了。直肠息肉出血一般跟排便不相混的，血是血，便是便，怎么发现直肠息肉呢，当然最后还是通过我们的检查才发现，内痔那块没有特别情况，只是在直肠末端最后发现息肉了，那个地方容易糜烂，容易出血，这是直肠息肉。如果是溃疡性直肠炎，或者是溃疡性结肠炎，这两个严格来说就是部位的不同。