欺诈性医疗纠纷应对策略

来源:医师报作者:李群河时间:2014-06-30 阅读:2773评论:3赞:3 有3人参与

欺诈性医疗纠纷是一种畸形社会现象,笔者从民事角度为解决好此类纠纷提出几种解决方法:


平等对待医患关系


以梁慧星为代表的民法学家从医患双方的地位、权利、义务进行分析,认为医患关系应该是民事法律关系。在医患关系中,医务人员为患者提供医疗服务,患者给付一定的金钱购买这种服务,双方是一种典型的医疗服务合同关系。诊疗疾病、恢复健康是医患双方的共同目的,由此医方对患者要做到有利原则、不伤害原则、公平原则。患方应尊重、体谅医方的努力和客观困难,不得妨碍正常的医疗秩序。


强化证据管理 做好举证准备


最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》和《条例》对医疗事故的界定采用新的标准,举证责任的分担也发生了显著的变化, 医疗机构面临巨大挑战。


为此医疗机构要加强资料管理,制定书写规范和检查标准, 调整以往病案书写要求中不适应举证新规则的内容。通过严格的证据保全,为欺诈性医疗纠纷及以后的诉讼做好举证准备。


病历质量检查要向终末检查、过程检查和网上实时监控相结合的模式转化,抓好知情同意签字手续履行、重要讨论、会诊、查房内容的记录等易出问题环节。


严格限制病历返修工作,保证病历的原始性和真实性。强化门诊病历质量检查监督, 特别是由患者保管的简易门诊病历书写质量。电子病历还应考虑到目前电子病历的法律效力存在争议,必须要求医师利用计算机书写完病历后,及时打印并签署全名。


严格规范诊断证明、医学证明开具行为,尽量不出具书面资料;非出具不可的,也必须客观描述,严禁主观臆断疾病发生、发展、治疗、转归之间的因果关系。


本着“客观给患者,主观留医院”的原则,对主、客观病历资料、影像资料分类管理。针对医院实际,研究制定病历供应、归档等过程的衔接与控制的具体办法,保证病历资料不丢失。明确承担病历复印任务的单位和人员职责及工作流程,严格审批登记;病历的复印和封存要界定当事人资质。


加强现场实物管理; 怀疑输液、输血、注射等引起不良后果的,应当在患者在场的情况下对输液器、注射器、残存的药液、血液等现场实物进行封存。封存实物由医院保存。封存物品送检启封时,双方都要在场。怀疑输血引起不良后果的,医院还应通知采供血机构派员到场,三方共同封存。


重视尸检工作;所有死亡患者均应由医方向患方提出尸检要求。死因不能确定或患方对死因有异议的,医疗机构必须向患方提出明确的尸检时间。对拒绝尸检的,应由患方在病历上签署意见;对拒绝尸检、又不签字者,由经办医师将谈话的内容、时间、地点以及参加人员等情况在病历中予以记录,医院可以请第三方到场作证。


利用民事诉讼手段维护自己的合法权益


医疗机构在欺诈医疗纠纷中要善于利用法律的武器让无理取闹的患方承担民事责任,消除不良影响,并赔偿经济损失。


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  • 宋哥  发表于:2014-09-16 17:57
  • 国内信用危机
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