概述：手部最常见的韧带损伤是拇指掌指 关节 尺侧侧副韧带损伤，常造成拇指对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤，Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致，因此，这种损伤又称为滑雪拇指。     拇指掌指 关节是单一的铰链式 关节，平均屈伸活动为10°ｖ60°。 关节旋转轴为偏心性， 关节囊两侧各有2个强有力的侧副韧带加强，即固有侧副韧带和副侧副韧带，维持 关节的被动稳定性。     固有侧副韧带从第1掌骨小头的背外侧向远掌侧行走，止于近节指骨基部的外侧结节，宽4ｖ8mm长12ｖ14mm，相当厚，能承受30ｖ40kg的外力。副侧副韧带从第1掌骨髁上固有侧副韧带的掌侧起，部分越过掌侧籽骨，至掌侧纤维软骨，于 关节伸直位时紧张(图1)。

临床表现：有典型的外伤史，拇指掌指关节的损伤侧关节侧方运动时可引起剧烈关节向关节能在伸直位侧翻，表明掌板和侧副韧带均已断裂；如轻度屈曲的关节关节正、侧位X线片，伴有骨性韧带撕脱时，可以确定骨片的大小和部位，为临床治疗方法的选择提供参考。

实验室检查：无相关实验室检查。

其他辅助检查：拇指掌指关节正、侧位X线片，可发现带有撕脱的骨折片。

【预后】