(一)附睾和精索结核病  较多见，常为单侧。
   
    (二)慢性增生性睾丸鞘膜炎(假性纤维瘤样睾丸周围炎)。
   
    ① 病因未明。
   
    ② 多见于中年男性。
   
    ③ 睾丸鞘膜呈弥漫性或局限性结节状增厚，灰白致密，质硬韧，可伴有钙化。
   
    ④ 增厚的鞘膜内含大量胶原纤维，可透明变性，其间少量淋巴细胞和浆细胞浸润。
   
    (三)软斑  少见。
   
    (四)附睾精子肉芽肿(精子侵袭症)。

    附睾精子肉芽肿(精子侵袭症)。
   
    ① 肉芽肿反应，多位于附睾上极。
   
    ② 可发生于睾丸。
   
    ③ 患侧睾丸肿痛。
   
    ④ 发生于输精管者，输精管壁呈现小结节(结节性输精管炎)。

    附睾精子肉芽肿(精子侵袭症)。
    1．肉眼病变  界限不清的灰白色结节，直径一般<1cm。
    2．光镜病变
   
    ① 早期，中性粒细胞渗出为主。
   
    ② 而后，组织细胞和上皮样细胞围绕外溢精子和细胞碎屑，形成结核样肉芽肿，肉芽肿中央可见精子；巨噬细胞的胞质内有时可见金黄色色素(精子被巨噬细胞吞噬、消化后的降解物)。
   
    ③ 晚期，发生纤维化。

临床诊疗指南——病理学分册

结核病