手指鹅颈畸形的原因很多,多由外伤、手部疾病如类风湿、骨关节炎、脑瘫等造成手内在肌的平衡失调所致。
表现为远侧指间关节屈曲,近侧指间关节过伸。
1.手部外伤或疾病史。 2.当屈曲掌指关节时,远侧指间关节屈曲,近侧指间关节过伸。严重时近侧指间关节主、被动屈曲不能。
根据鹅颈畸形的严重程度,采取不同的治疗措施: 1.鹅颈畸形较轻,可被动矫正者可采用伸肌腱止点处缝合,近侧指间关节松解,屈肌腱固定,远侧指间关节融合,以及韧带重建等方法矫正。 2.由于蚓状肌张力过大引起者 采用蚓状肌腱延长合用上述一到两种方法治疗。 3.关节僵直,但X线片上未见明显的关节破坏者松解后配戴支具练习,根据功能情况与需求,行肌腱与韧带重建手术。 4.近侧指间关节面破坏,关节僵直者 采用关节融合术,或人工关节置换术。
临床诊疗指南——手外科学分册
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