患者女,15岁,学生。 胡言乱语,行为紊乱3月余。 患者于三月余前无明显诱因出现胡言乱语,说家里有鬼,祈祷上天保佑自己,又说别人会看不起自己,行为紊乱,到处乱跑,整天不能睡觉,能凭空听到别人说自己的坏话,敏感多疑,总是怀疑别人害自己,感觉记忆力也明显下降,两天前患者病情逐渐加重,在教室里考试时候,拍桌子,乱骂人,情绪很激动,无法劝阻,一天前患者完全失控。体格检查:T36.5摄氏度 R15次/分 P70次/分BP 125/75mmhg,神清,查体欠合作,全身皮肤及巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未见肿大,甲状腺未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,70次/分,无杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。 精神专科检查:神清,衣整,年貌相符,接触差,生活能自理,不能学习,定向力完整,对答欠切题,可获及幻听,听到两人说自己不好的事情,情感不稳,不协调,意志活动减弱,记忆力下降,注意力不能集中,自知力不全。