本品治疗分两个独立阶段:剂量测定阶段为7v14天,随后为治疗阶段。
1.剂量测定阶段:(1)托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静滴60min以上。若出现轻、中度毒性,滴速降低50%,若出现严重毒性应停药。(2)131I-托西莫单抗(含蛋白35mg,131I 5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静滴20min以上。若出现轻、中度毒性,滴速降低50%,若出现严重毒性应停药。
2.治疗阶段:(1)托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静滴60min以上。若出现轻、中度毒性,滴速降低50%,若出现严重毒性应停药。(2)131I-托西莫单抗:根据说明书所标活性浓度计算治疗所需131I-托西莫单抗剂量。若出现轻、中度毒性,滴速降低50%,若出现严重毒性应停药。(3)血小板?150000/mm3者剂量:131I 75cGy全身照射,托西莫单抗35mg静滴20min。(4)血小板100000v150000/mm3者剂量:131I 65cGy全身照射,托西莫单抗35mg静滴20min。
3.联合治疗:患者给予以下辅助治疗后方可用托西莫单抗治疗。饱和碘化钾溶液,口服,每次4滴,每日3次;卢戈碘溶液:口服,每次20滴,每日3次,或碘化钾片每日130mg。甲状腺保护剂应在131I-托西莫单抗治疗前24h开始使用,持续到131I-托西莫单抗治疗后2周。托西莫单抗治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服。