无痛胃镜检查——舒适胃镜检查技术

胃镜检查时镜子经口腔到咽喉再进入食管，对食管、胃、十二指肠上段进行检查，这是目前检查上消化道最有效、最直接、最可靠的检查方法。由于镜子对咽喉部位的摩擦，会引起患者恶心、呕吐，造成患者的痛苦；由于患者术中的恶心呕吐，会明显影响医生对病变的观察，甚至会遗漏疾病。

为了减轻胃镜检查时患者的痛苦，由此兴起了无痛胃镜检查，这在日本、欧美等发达国家早已广泛开展、常规使用，由于国内经济相对落后，开展的比较迟，更由于国民对无痛胃镜技术的误解，如会影响记忆、会得老年痴呆等等，阻止了无痛技术的广泛应用。

无痛胃镜相比传统胃镜，它最大的优点就是患者检查时不会感到痛苦，患者在睡眠中完成胃镜检查，因此，无痛胃镜就是无痛苦胃镜，更确切的称呼应叫：舒适胃镜。

大部分医院是采用麻醉的方法来进行“无痛”检查，其实质就是在静脉全身镇静的情况下进行胃镜检查。目前用于无痛胃镜的药物主要是丙泊酚，是目前用于麻醉诱导、麻醉维持的一种新型快速、短效的麻醉药。只需静脉注射一针，麻醉方便，快速起效，检查结束后几分钟丙泊酚的作用就会在患者体内消失，患者即刻苏醒、恢复正常，不会影响患者记忆力，更不会影响大脑功能，也不会留下后遗症。因此，无痛胃镜并非是真正的麻醉胃镜，而只是麻醉诱导剂维持镇静下进行胃镜检查。

无痛胃镜的优点显而易见：

 1）患者术中没有不适，可减少检查时间，避免检查过程中患者不自觉的躁动、剧烈呕吐引起的机械性损伤。

2）便于医者操作，能从容、仔细观察上消化道病变，不易漏诊，更便于内镜下治疗。

虽然无痛胃镜检查相当安全，但任何检查都有一定风险，无痛胃镜检查需要丙泊酚作为麻醉诱导，仍可能会发生一些不良反应：过敏、心跳呼吸的抑制、血压下降、麻醉后反流误吸、术后头晕恶心等等，但这种发生率极低！

为了尽量减少意外发生，无痛胃镜有专业麻醉医生担任麻醉诱导工作，而且检查前，麻醉医生会进行安全评估，剔除一些不适宜的患者。

为了安全，建议去三级医院做无痛胃镜检查，有完善的安全保障机制、设施。

经由正规医护人员照护的无痛胃镜是非常安全和舒适的。 

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王伯军大夫

谈消化

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