“天使”怀抱4度血袋:你也这么看?

来源:MedSci微信公众号作者:时间:2016-03-05 阅读:1834评论:3赞:1 有3人参与

来源:MedSci   作者:小M整理,转载需授权!


小M的微博和朋友圈几乎被抱“冰血袋”的医生们刷了屏,遇到这种正能量的事件怎么能不传递?

事件回放:

1.2月24日,一位23岁的初产妇,顺产宝宝后,一切看似很顺利很平静。但就在产后观察期间,一些微妙的变化出现了,新妈妈产后出血量不同于寻常,医生观察到了,给予注射促宫缩药物,按摩子宫等止血措施,但在短暂止血后的一个小时内产妇再次大出血,染红的床单,1500ml的监测失血总量,产妇早期失血性休克的表现无不让科室的医护人员心急如焚。很快,三袋救命血被送来,事发突然,未提前准备下,复温器尚来不急将4度保存的血袋瞬时恢复至活性状态。情急之下,宁大附属医院姚路医生急忙怀抱血袋,在30分钟内控制住了产妇病情,冰冷了的姚路一人的胸膛在那一刹那却温暖了很多人的心。

2.无独有偶,2月27日凌晨,郑大一附院的一位多发骨折患者,在进行骨折复位内固定术时,因手术困难,持续4个小时多的手术在患者失血过多的状态下仍不能下台,大剂量输血是必须的了,但血浆复温的速度却赶不上输血的速度,怎么办?急诊科医生张润把从冰箱拿出来的4度左右血袋搂在怀里,同样的举措,同一份感动,在延续着。

这些照片在感动无数网友的同时,也有不少人疑问,病人输血,都需要这样吗?你怎么看呢?

通常情况下手术室用的水浴箱复温,但在特殊情况下,手暖血袋也是很多见的,这回胸膛复温血袋似乎更让我们看见了那份正能量。

医院里为了延长血液的保存时间,全血、红细胞冷藏温度应当控制在2~6度,防止凝固、保证细胞新陈代谢所需的营养、延长在体外的寿命、保证输给病人后能发挥相应的功能。在这个时候,血液处于一种“休眠”状态,生理活性不强。血小板保存于特制的袋内,温度应当控制在20~24度并不断振荡,可保存5天;新鲜冰冻血浆在-20度以下可保存1年。为了能满足临床急救和治疗的需求,血液的采集、血液的保存和血液的临床使用都是很有计划和讲究的,差之毫厘谬以千里!

复温方法:

目前临床上血袋的复温方式一般有两种方法:

一是将血袋放在专门的水浴箱里,在37℃水浴箱中融化并不断地摇动血袋以缩短融化时间(融化得越快,形成的絮状沉淀物就越少,避免大量纤维蛋白析出来阻塞针头;

二是可以用热水袋覆盖在患者输血的胳膊上。

但是,在手术紧急用血时,特别是大量用血时,医生是来不及放在水浴箱里的,更不可能用热水袋放在患者胳膊上。血液在人体内,一般是37度,这个时候生理活性最强。从专业上角度看,血液加热时是不能超过人体温度的,否则红细胞会被杀死,面临突发大输血,用体温加温的方式是合情也合理的。故而以上两位“天使”的做法可谓既科学又感人!

网友或人性角度的评论:

@慕芷缘之雪:看到这一幕,眼眶早已湿润,我不明白那些口口声声说纯属作秀的人什么心态,要不你试试把4度的东西放在自己只穿一件体恤的身上感觉下,有这样作秀的吗?

@Lif黎LYHHC:这已经超越医生的界限了,作为一名医生有这么高的责任感,少见,让人佩服!

或从专业角度的评论:

@有氧妹子V:这是复温, 复温和加温的区别, 是救人,为何有如此多的质疑声!

@曹三子桓:为什么血袋不能用水浴加热?水浴箱控制温度20以下不行?手术室室温也有26度了,不存在突然升温导致红悬的细胞破裂。我是觉得揣怀里捂热没什么好质疑的,权宜之计,但解释说水浴就不行这也不对。手术室多是无菌环境,而水浴箱最容易滋生细菌。事实就是手术室都不会配备水浴箱。而并不是连个恒温水箱都买不起!

你怎么理解呢,赶紧给小M留言吧!

编辑:小小

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  • 小时  发表于:2016-03-08 10:41
  • 敬业的护士
  • (0)

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  • 黄藥師  发表于:2016-03-08 08:47
  • 默默付出的天使[爱你]
  • (0)
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