氨溴索的使用细节,必须注意!

来源:医学界呼吸频道微信公众号作者:华武星时间:2016-05-19 阅读:88630评论:15赞:15 有15人参与

氨溴索是一种祛痰剂,是溴己新的衍生物,是溴己新在体内的活性代谢产物,作用较溴己新更强,且毒性小,耐受性好。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,使得痰液中的粘多糖蛋白纤维断裂,促进粘痰溶解,显着降低痰粘度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气功能和呼吸困难状况。正是这些优点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。

氨溴索的使用方法

氨溴索有片剂、口服溶液剂、注射液等多种剂型,使用方便。口服后1小时内生效,作用可持续3~6小时。呼吸科患者(成人及12岁以上儿童)常用口服剂量为30~60 mg/次,tid.患者口服不方便时可通过静脉给药,一般可静脉点滴,如果不想补液量过大,则可通过静脉注射给药。一次剂量可为15~30 mg,tid,严重病例可增加剂量,比如治疗卧床吸入性肺炎时可酌情增加剂量,当然最好配合着吸痰用。临床上有些医生使用氨溴索的剂量高达120 mg,bid;或者150 mg,qd;或者300 mg,bid等,甚至更大剂量使用,需知道药品说明书并未提及可使用这么大的剂量,在超说明书用药时应与患者充分解释病情。

至于氨溴索是否可以雾化吸入,一直以来都有争议,虽然药品说明书并没有提及雾化吸入,但临床上很多人都在用,而且据报道疗效不错,雾化吸入的话多用进口的氨溴索(商品名:沐舒坦),再一次强调,药品说明书并没有说明可雾化吸入给药,如果出事就糟糕,本文作者所在单位很少使用雾化吸入氨溴索。

氨溴索具体应用细节

作为一种高效的祛痰剂,氨溴索广泛应用,临床疗效也确实不错。呼吸科最常见的住院病人是慢阻肺急性加重、肺部感染等,这些病人接受氨溴索等祛痰剂治疗是必要的。但稳定期慢阻肺患者常规使用氨溴索就不一定有效了,虽然慢阻肺患者稳定期仍有可能咳大量黏痰,且应用祛痰药似乎能够改善气道引流,改善通气,但目前的研究证据认为总体疗效不十分确切。稳定期慢阻肺仍应以吸入长效支气管扩张剂为主,祛痰剂可能只扮演小喽啰的角色。

需要使用氨溴索的患者,往往都伴有感染,而这部分患者当然也在使用抗菌药物。而氨溴索与阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素等抗生素联用时,可增加这些抗生素在肺内的分布浓度,从而增强其抗菌疗效。  而慢阻肺急性加重等患者的突出临床表现是气促,常需要使用诸如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等平喘药,而氨溴索与这些药物合用时也能起到协同作用。

打个比方,平喘药是人为地扩大管道(支气管)口径,而祛痰剂则是清理管道里面的垃圾,两者均能起到通畅管道、加强通流的作用,而且相辅相成。另外,氨溴索尚可用于婴儿呼吸窘迫综合征的治疗,这时候的剂量一般较大。 

氨溴索的不良反应轻微且少,仅有少数患者可能出现轻微的胃肠道反应,偶见皮疹,而且患者可能同时使用多种药物,有时不好分辨不良反应到底来自哪个药物。总的来说,氨溴索是很安全的,不管是口服还是注射。


小提示:87%用户已下载掌上医讯App,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载App

(本网站所有内容,凡注明来源为“掌上医讯”,版权均归掌上医讯所有,欢迎转载,转载请注明出处,否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载,版权归原作者所有,转载仅作分享,文章观点不作为掌上医讯观点,如有侵权,请及时联系我们,联系电话:0532-67773733)

共有15人参与讨论
热点评论

(来自:掌上医讯App)

  • 圣艮山  发表于:2016-05-19 13:04
  • 对,这个药物临床用的不谨慎,的确需要学习,风险还是有的
  • (1)
最新评论

(来自:掌上医讯App)

(来自:掌上医讯App)

(来自:掌上医讯App)

  • blslap  发表于:2016-05-31 05:37
  • 我用雾化吸入过,以后不会了
  • (0)

(来自:掌上医讯App)

  • Sunflower  发表于:2016-05-30 10:13
  • 因为超说明书所以以后不能雾化吸入了。
  • (0)

(来自:掌上医讯App)

(来自:掌上医讯App)

  • 田晓平  发表于:2016-05-22 16:05
  • 我们雾化吸入应用较多,也用于口服和静推。
  • (0)

(来自:掌上医讯App)

  • 用户164603  发表于:2016-05-22 15:25
  • 临床经常用,雾化也用,学习了
  • (0)

(来自:掌上医讯App)

  • 大头  发表于:2016-05-22 10:22
  • 氨溴索祛痰效果很好
  • (0)

(来自:掌上医讯App)

(来自:掌上医讯App)

  • N次方  发表于:2016-05-22 07:32
  • 必须注意啊
  • (0)
+ 加载更多

最新评论

扫描关注掌上医讯微信,获取最新医学资讯

青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 ©   鲁ICP备15017341号-2