病例介绍

患者男性，50岁。

主诉：结肠炎性包块切除术后7年，发现肠瘘2月。

现病史：患者7年前外院行手术切除右侧升结肠炎性包块，术后病理不详。术后愈合可。2月前患者无明显诱因下出现右侧腰部疼痛，当地医院予以B超穿刺引流，症状好转后拔除引流管。出院后一周，患者再次出现类似症状，造影后复查CT提示右侧腰大肌脓肿引流术后，右侧腹部肠管内及术区斑片状高密度影。当地医院考虑肠瘘，予以行腰大肌脓肿切开引流术，患者症状减轻后出院，留置引流管冲洗。现为进一步治疗，门诊拟“手术后结肠瘘”收治入院。

血液学：基本正常。

心电图：窦性心律。

肺功能：轻度限制性肺通气功能障碍；残气正常；肺弥散功能轻度减退。

心超：LVEF：60%。

胸部CT：左肺下叶外基底段结节灶；肝内多发低密度灶。

下腹部CT：报告未出。

造影：右侧中腹部体表瘘管与右侧腹腔相通。

术前诊断

手术后结肠瘘

手术方案

腹腔镜下肠瘘切除术+复杂肠粘连松解术

预告

直播时间：2020年7月13日9:00

直播链接：http://mudu.tv/?c=activity&a=live&id=216250

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专家介绍

尹路  主任医师，外科学教授，博士生导师

同济大学附属上海第十人民医院大外科主任

腹部外科疑难诊治中心主任

完成全国首例肝小肠整块联合移植、亚洲首例七脏器器官簇联合移植，率先在国内开展内括约肌切除术,极限性保肛手术，完成上海首例腹部无切口的微创直肠癌手术，国内率先开展腹腔镜手术治疗炎性肠病。

l 中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤微创外科专家委员会 主任委员   

l 国际结直肠癌协会中国分会主席 

l 上海市疾病控制中心肿瘤外科和跨学科诊治专业委员会主任委员  

l 中国转移性肝癌专业委员会副主任委员 

l 世界华人医师协会智慧医疗委员会 常务委员 

l 中国抗癌协会人工智能专家委员会 常务委员 

l 第二届中华医学会外科学分会胃肠学组委员 

l 第三、第四届中华医学会外科学分会结直肠肛门学组委员

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