【论著】21例急性纤维素性机化性肺炎临床特征分析
点击标题下「蓝色微信名」可快速关注
文章来源：中华结核和呼吸杂志2020,43(8):670-676
DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20191014-00685
作者：杨雪 孔君 杨明夏 解卫平 王虹 戎荣 孔辉
单位：南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院呼吸 南京医科大学附属常州市第二人民医院
摘要
目的
分析经病理确诊的21例急性纤维素性机化性肺炎（AFOP）患者的临床特点。
方法
回顾性纳入2016年1月至2019年4月经病理确诊的21例AFOP患者，其中男10例，女11例，年龄41~79岁，平均（58±10）岁。对患者的临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗及转归进行综合分析。
结果
本组病例均为亚急性起病，患者症状主要为咳嗽、咳痰、发热。9例患者可能有发病相关原因（4例感染相关、4例肿瘤相关、1例结缔组织病），12例患者暂无明确的发病相关因素。实验室检查结果显示，AFOP患者C反应蛋白及ESR明显高于正常水平，外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及降钙素原也高于正常水平；痰液病原学检查阳性者4例。影像学表现为斑片状实变影（16/21）、孤立性肿块（3/21）和两肺多发结节（2/21）；病灶多呈胸膜下分布（15/21），合并支气管充气征（11/21）、胸腔积液（9/21）和空洞（4/21）。3例患者仅接受抗感染治疗，1例患者2个月内病灶吸收，1例随访3年病灶仍存在，1例失访；18例患者口服糖皮质激素治疗，约半数1个月内症状和影像学表现明显改善。
结论
AFOP临床和影像学表现无特异性，发病的确切机制尚不明确，感染和肿瘤可能与AFOP发病相关，亚急性起病的AFOP患者对糖皮质激素治疗反应好，预后较好。
点击“临床指南荟萃”小程序，阅读更多指南