小肚子隆起，不要以为是长胖了，当心卵巢恶性肿瘤！女性该怎样预防？

最近，28岁的幼师玲玲发现自己的小肚子变大了，向来瘦小的她第一反应就是认为自己吃多了长胖了。

不料她仔细一摸，居然还能摸到肚子里有硬块。

于是连忙到当地医院检查，没想到她盆腹腔内居然长了一个包块，经CT检查怀疑畸胎瘤可能性大。

3天后，玲玲就上了手术台，肿块很快被切除。

该肿块被诊断为未成熟畸胎瘤，属于卵巢恶性肿瘤，由于瘤体较大已经破裂。

庆幸的是，除了一侧附件有肿瘤之外，盆腹腔其他位置尚未发现转移病灶，可以保留生育功能。

就在今年5月7日凌晨，国家话剧演员李楠，因卵巢癌晚期抢救无效死亡，年仅39岁。

一、卵巢癌，早发现、早诊断、早治疗很重要！

卵巢癌在妇科肿瘤里面的发病率不是最高的，排在第三位，但它的死亡率却是最高的，可以说是女性生殖系统恶性肿瘤的“第一杀手”。

它有“两高一低”的特点：

致死率高、复发率高、早期发现率低。

Ⅰ期患者的5年生存率可达90%，Ⅱ期约 80%，Ⅲ~Ⅳ期患者的 5 年生存率仅为30%～40%，多数患者死于肿瘤复发耐药。

卵巢癌不像宫颈癌有一些症状，容易早期发现。卵巢本身就很小，又在盆腔的深处，无法直接窥视，会给筛查带来困难。

二、卵巢癌有哪些危险因素

遗传、未孕未育、激素水平异常，是卵巢癌的三大危险因素，还有子宫内膜异位症、肥胖等，但李楠的卵巢癌却与另一种常见的妇科疾病——卵巢囊肿相关，而且距离查出卵巢囊肿病变仅仅10个月。

三、卵巢癌主要有三种病理类型：

上皮癌：约占65%，多发生于绝经期和绝经后期，平均诊断年龄为55岁。

恶性生殖细胞肿瘤：约20%，多发生在青少年。

性索间质肿瘤：约占10%，可发生于任何年龄。

四、卵巢发现癌为何不能早期发现？

卵巢癌不像宫颈癌有一些症状，容易早期发现。卵巢本身就很小，又在盆腔的深处，无法直接窥视，会给筛查带来困难。

五、什么是病理性囊肿？

生理性囊肿，常与女性的月经生理周期有关，如：卵（滤）泡囊肿、黄体囊肿。一般来说，生理性囊肿直径＜5cm，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

一般来说，3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿。但它又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分。

非肿瘤性质的卵巢囊肿中，比较有代表性的是巧克力囊肿，发病率为10%~15%，多数良性，很少发生恶变。

肿瘤性质的卵巢囊肿则有3种类型：良性、恶性、交界性（介于良性与恶性之间）。其中，良性卵巢囊肿与交界性卵巢囊肿，均可发生癌变，不过几率较低，约1%~10%。若囊肿短期内迅速长大，则癌变可能性较高。

六、这些女性更要注意预防卵巢癌

1、喜欢食用高脂肪、高胆固醇食物；

2、经常接触石棉、滑石粉等会增加诱发卵巢肿瘤的机会；

3、未育或不育女性以及月经初潮偏早（12岁之前）或绝经时间在50岁之后的女性；

4、从家族史来看，大约5%~10%卵巢癌患者的一级亲属有卵巢癌病史，从易感基因来看，携带胚系BRCA1突变的女性一生中患卵巢癌的风险高达40%~60%，携带BRCA2突变的女性达11%~27%。

七、卵巢癌怎样治疗？

卵巢癌的治疗已经从单纯的“一刀切”发展成包括手术、化疗和靶向治疗在内的综合治疗格局。目前应用于卵巢癌治疗的靶向治疗和免疫治疗，主要指的是抗血管生成药物、多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂、免疫检查点抑制剂三大类。

撰文：胡忠东 副主任医师 长沙市第三医院肿瘤科

编辑：老杜  联系：laodu-shazi