ASCOⅡ期结肠癌辅助治疗指南更新要点
辅助化疗是结肠癌患者非常重要的一种治疗手段。为已接受肿瘤切除术的II期结肠癌患者制定辅助治疗的指南建议，ASCO召集专家小组对相关研究进行了系统综述，并提出了临床实践建议。相关指南于2021年12月22日发表于ASCO网站。
21项观察性研究和6项随机对照试验符合系统综述纳入标准
◆对于不属于高风险亚组的II期结肠癌患者，辅助化疗（ACT）不是常规推荐的治疗方法。
◆T4期肿瘤患者具有较高的复发风险，应接受ACT治疗；而具有其他高风险因素的患者，包括手术标本中少于12个淋巴结的样本、神经周围或淋巴侵犯、肿瘤分级差或未分化、肠梗阻、肿瘤穿孔或BD3级肿瘤出芽，可提供ACT治疗。
◆通常不推荐在氟尿嘧啶为基础的ACT中加入奥沙利铂，但如果经讨论决定给予也可以加入。
◆患有错配修复缺陷/微卫星不稳定性肿瘤的患者不应常规接受ACT治疗；如果综合考虑错配修复缺陷/微卫星不稳定性和高风险因素，决定提供ACT，建议使用含奥沙利铂的化疗。
本文还讨论了含奥沙利铂化疗的持续时间，建议使用卡培他滨和奥沙利铂或氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂治疗3或6个月，决策依据是每个治疗亚组的5年无病生存率和不良事件（包括周围神经病变）的发生率。
附件1
附件2
附件3
作者：Nancy N. Baxter, Erin B. Kennedy, Emily Bergsland, Jordan Berlin, Thomas J. George, Sharlene Gill, Philip J. Gold, Alex Hantel, Lee Jones, Christopher Lieu, Najjia Mahmoud, Arden M. Morris, Erika Ruiz-Garcia, Y. Nancy You and Jeffrey A. Meyerhardt.
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