选用降压药物无需“留有余地”

来源:郭艺芳心前沿作者:郭艺芳时间:2016-10-18 阅读:2324评论:0赞:0 有0人参与

一些老的降压药物虽然有降压作用,但也存在不足之处:(1)不良反应发生率较高;(2)降压作用持续时间较短,需要每日多次服药。这样既容易漏服,又可使血压的波动幅度增大,对靶器官造成不良影响;(3)这些药对心脑肾的保护作用可能较差。

欧洲一些国家曾做过一项规模很大的临床研究。这项研究表明,虽然不同降压药都可以使血压降低,但新型降压药在较好控制血压的同时,还可以发挥更好的靶器官保护作用,从而减少患者因高血压所致的心脑肾损害,延长寿命。因此,如果经济条件允许,最好在治疗伊始就选用疗效确切的长效降压药物。这些新型降压药虽然价格稍贵一些,但具有许多优势:(1)疗效确切,降压效果好,不良反应发生率低,有确切的靶器官保护作用;(2)降压作用平稳,能在24小时内持续平稳地发挥降压作用,从而减小血压波动;(3)用法简便,每日只需服用1次,不易漏服。

一些患者担心使用“好药”后,若以后血压继续升高将难以选药。这种担心是不必要的。目前我们拥有许多种类的降压药,只要坚持科学合理的治疗,绝大多数高血压可以得到满意控制。

越来越多的证据表明,新型长效降压药优于传统的短效药物,但这并不意味着那些老药就该被彻底抛弃。首先要强调“降压是硬道理”,就是说对高血压患者最重要的是降压。如果患者经济条件较好,最好选用新型长效药物,以保证患者最大程度的获益;但如果患者经济能力有限,仍可选用价格较为低廉的降压药物,例如复方降压片、国产卡托普利、阿替洛尔和噻嗪类利尿剂。只要能够降低血压,就可能在一定程度上降低发生脑出血、脑梗死等并发症的风险。




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