▍什么是骨扫描？

骨扫描的全称是骨放射性核素显像（骨ECT），对于恶性肿瘤患者来说，骨扫描主要被用于判断是否存在骨转移病灶。

▍骨扫描是怎么发现骨转移的？

在做骨扫描时，我们会先把一种对人体无害的放射性同位素显像剂注射到血液里，这种放射性同位素显像剂和人体骨头的代谢及血液循环密切相关，会浓聚在发生了骨破坏的位置，这个时候我们通过成像，就可以看到与正常部位存在明显差异的病变部位，从而发现骨转移的存在。

可能有癌友会问了，诊断骨转移，做X线检查不可以吗？

事实上，骨扫描可以比X线检查提前3-6个月发现骨骼病灶。所以骨扫描对骨转移癌的早期诊断具有重要意义，而且灵敏度高，不易漏诊。

不过，骨扫描也存在一定的局限性，比如特异度较低、不易区分成骨性和溶骨性病变，也不能显示出骨破坏的程度。因此明确骨转移，通常还需要做进一步的检查。

▍肿瘤患者什么时候需要做骨扫描？

举例来说：特定区域出现骨痛或酸痛的患者；出现碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高的患者；出现肿瘤标志物升高（如CEA、CA153等）的患者；出现高钙血症的患者等。此外，治疗中的骨转移患者也可以通过骨扫描了解疗效及调整治疗方案。

▍骨扫描具体是怎么做的？需要注意些什么？

检查前我们不需要做特殊的准备，也不需要憋尿或是空腹。但是如果最近做过其他检查（如消化道钡餐检查等），需要提前告知医生。

医生会为我们静脉注射显像剂，注射显像剂后我们需要在指定的候诊室等待检查，等待时间大约为2-4小时左右。

在等待检查的期间要多喝水（1000-1500ml）、多排尿，来促进骨骼对显像剂的吸收同时将多余的显像剂代谢出去。

排尿时，注意不要让尿液污染到衣裤及身体其他部位，以免尿液中的显像剂影响检查结果。检查前需要再进行一次排尿，来排空膀胱，方便医生检查盆骨部位。

检查时身上不要留有金属物品，然后平躺在仪器内15分钟左右，等待检查完成。如果因身体情况等不能平躺，需要在预约检查时告知医生。

▍做完骨扫描后会有辐射吗？会影响周围的人吗？

部分癌友之所以会有这个疑问，主要是骨扫描过程中使用的显像剂具有放射性。

不过大家也无需担心，因为骨扫描过程中所用显像剂的辐射非常微弱，对人体的影响很小，而且大部分的显像剂在注射后的几小时内就会随着尿液排出体外，所以骨扫描是安全的。

那么会不会影响周围的人呢？

有研究显示，骨显像患者会对周围人员造成一定的照射，尤其是在刚刚注射药物之后。但是在24小时之后，周围1米之外的辐射剂量已经接近于自然界本底正常水平。所以，大家也不用太担心这个问题。

不过值得一提的是，骨扫描检查后的两天内，建议患者尽量不要去人员密集的公共场所，婴幼儿、孕妇等对射线相对更敏感的人群，尽量在36小时以后再接触做过骨扫描的患者。

目前骨扫描并不是常规检查项目，如果身体出现异常症状，或是有骨转移的风险，建议遵医嘱进行检查哦~

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参考文献：

吕鹏威.乳腺科吕鹏威.全身骨扫描后，患者周围的辐射有多大？[学术型科普].2022.03.19

重庆大学附属肿瘤医院核医学.带你全面了解骨扫描.2021.08.27

封面及插图：视觉中国

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温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

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