王刚成主任:宫颈癌根治放疗后中心型复发,出现膀胱阴道瘘如何再次手术?

来源:掌上医讯作者:王刚成时间:2023-04-17 阅读:5021评论:0赞:0 有0人参与

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今天做了几台手术,其中一台为宫颈癌根治放疗后中心型复发,并出现膀胱阴道直肠瘘的年轻患者。该患者10天内做了两次,一周前术中谈话患者父亲认为效果差,要求放弃。一周后患者家属再次决定手术。


全盆腔脏器切除,回肠代膀胱,改良bacon术,手术感觉挺彻底。


资料照

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 精华总结   主任手记


1.全力分辨保护髂外动脉。


2.右侧盆壁粘连僵硬比较严重,放在最后处理。


3.放疗后患者膀胱耻骨间隙比较疏松,可以先断尿道和阴道直肠,采取倒行逆施向上分离。


4.本手术最大优势是本手术保留了患者的肛门功能,只做了尿流改道。极大的提高了生活质量。


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