甲状腺围手术期护理
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碘与甲状腺疾病密切相关，碘不足或过量都可导致甲状腺疾病
甲状腺疾病患者应减少碘的摄入量，提倡低盐、低碘饮食，但青春期、妊娠、哺乳期或寒冷、外伤及传染病等，造成机体对甲状腺激素的需要量增加时除外。
甲状腺疾病患者应保障充足的睡眠，晚上11点以前要上床睡觉。因为人体内的各种激素具有分泌节律，如促甲状腺素就是晚11点钟分泌最高，良好的生活习惯、充足的睡眠，符合神经内分泌的周期性节律变化，是防治甲状腺疾病的重要因素。
首先请您取去枕仰卧位,颈部前屈、后伸、左右旋转数次,使颈部肌肉放松,然后将软枕垫于您肩部,头部后仰,颈部过伸,放松肩部, 双手自然放在身体两侧。每次练习30 ～60 min, 4次/天,可有效降低术后头痛发生率。需要注意的是，餐后2小时内应避免练习，防止发生呕吐.
因为有些甲状腺手术后各种引流等会影响病人的活动，故需要在床上解决大小便之问题，而有效的深呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生，应先做预防练习。
手术前的晚十点之后不能进食，进水，目的是为了防止在麻醉或手术过程中胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下（遵医嘱）。
手术前一天晚上应保证睡眠，充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。
进手术室前，要取下活动性假牙及松动的牙齿，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。眼镜、饰品等在进手术室前，交给亲属保管。
术后当天，尽量少讲话，保持头颈部于舒适位。在床上变换体位时,用手固定颈部以减少震动。避免颈部过度伸展,以防引起牵拉痛或过度弯曲压迫气管。避免剧烈转动颈部或突然改变体位，防止诱发伤口出血，术后6小时病情稳定后取半卧位。有利于呼吸和切口渗出物的引流。
02
术后活动
术后第1天可离床活动；在变换体位时要注意保护颈部（如：从床上坐起时，可将手放于颈后支撑头部重量）
甲状腺术后多需放置引流管,目的是便于观察切口内出血情况和及时引流切口内的渗血、渗液,预防术后气管受压。
请您注意保护好引流管,改变体位时注意不要将引流管受压、扭曲或滑脱;下床活动时将引流袋用夹子固定在低于引流管口下方的衣服上,防止引流液倒流,引起逆行感染。同时注意观察引流液的量、颜色和性质,出现异常情况及时通知医护人员。
1、术后6小时后即可进温或凉开水，若无呛咳、呕吐可进温凉流食饮食，避免过热，以免引起颈部血管扩张，
2、术后一日可从流质饮食（米汤、蛋花汤、藕粉）过渡至半流饮食（汤面、馄饨、蛋糕）直至普通饮食。甲状腺手术对您胃肠道功能影响很小,只是在吞咽时感觉疼痛不适,您应少量多餐,加强营养,以促进切口愈合。
3、如果您出现四肢麻木，手足抽搐等缺钙症状，我们暂时不建议您进食鸡蛋，瘦肉，牛奶（因含磷限制钙的吸收，会加重缺钙现象），待甲状旁腺功能恢复正常，以上症状缓解后即可正常进食。
4、我们建议您多吃新鲜的蔬菜水果。
5、忌食：油腻、辛辣（如生葱、生姜、生蒜、辣椒等）、煎炸、腌制食品；禁烟禁酒。
6、甲状腺部分切除的患者在饮食上没有过多限制，你可以正常饮食，海产品也可以正常吃，在吃炒菜时可选择油热后先放盐炒一下再放菜，适当减少碘摄入量。
7、甲状腺乳头状癌患者除了在做碘-131治疗前后一段时间内需要低碘饮食，目的是增强患者摄碘能力，提高碘-131内放射治疗的效果。其它时间则只要避免高碘饮食即可。甲状腺全切术后患者“饮食上注意避免高碘饮食即可，而非绝对禁碘！”
1) 伤口处缝线为可吸收缝线可拆除或自行吸收，如不可吸收缝线，遵医嘱按时拆线，勿自行拆除。
2) 请您保持伤口清洁、干燥，特别在夏季要避免出汗。
3) 请您出院后要继续观察伤口情况，如有红、肿、热、痛等异常情况，需立即就诊。（可去各医院外科就诊） 拆线一周后，如果切口处无感染、裂开等迹象，方可洗澡（洗澡时间不易过长，伤口处不可使用肥皂、沐浴露等碱性化学品，尽量避免揉搓切口）。
4) 拆线后，请您做抬头、左右转颈等运动，以加强颈部的功能锻炼从而减少因瘢痕挛缩引起的功能障碍。
1）我们建议您尽量减少食用可抑制甲状腺素合成的食物，如萝卜、白菜（因其含有能抑制甲状腺素合成的硫脲类物质）。
2）还应做到不吃或少吃可能致癌的食品，如油炸、烧烤、烟熏及盐腌的食品。
3）同时您可以多吃含有抗癌成分的新鲜蔬菜和水果，如富含维生素C的西红柿、橙子、山楂、猕猴桃等；富含维生素A的胡萝卜、莴笋；富含矿物质的香菇，银耳等。
请您出院后严格根据医嘱服用药物。定期复查甲功及甲状腺Ｂ超，监测肿瘤的复发，调整用药，以预防甲亢或甲减的发生。
复查时间一般为术后第１、３、６、１２个月，以后每年复查一次，随访三年。（具体复查时间请以医嘱为准）
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