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病人健康教育目前已作为整体护理的重要组 成部分纳入了护理规程。1992年吕探云对病人教育 定义为：病人教育是医院健康教育的一个重要方 面。他以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过 有计划、有目的的教育过程，使病人了解，增进健康 知识，改变病人的健康行为或问题，使病人的行为向有利于健康的方向发展叫 我们根据住院病人住 院期间各个不同阶段的特点，总结出以下宣教方 法，即健康宣教三步法。

良好的第一印象,能使护士在短短几分钟内赢 得患者的好感甚至信任。护患交流工作的成败,60% 可受初次面接的影响叫

1.1对于新入院的病人，护士要予以热情接待。由 于刚入院，不适应医院环境，病人会产生陌生感、孤 独感、焦虑等心理问题闵。护士应首先做自我介绍， 带领病人熟悉环境,介绍有关规章制度。还应在最 短的时间内了解病人的主要病情，根据具体情况， 能够有预见性地知晓病人的问题。对刚入院病人护 士可以先简单介绍所患疾病的知识，本科对治疗这 种疾病的经验，以及经治医生的情况，提高病人治疗的信心，并可使病人和护士之间建立信任感。

1.2入院宣教的内容应遵循少、短、具体的原则。少，主要因为病人刚入院，需了解的内容很多，应尽 量减少病人的记忆负担；短，主要为了病人在有效 的时间内，尽可能了解多一点信息;具体，主要为了 加强记忆，具体到某些点上，以突出宣教的主次之 分。例如对一位前列腺增生的新病人，应用少而短 的语言告之病人：忌烟酒等刺激性食物，以免引起 前列腺充血加重尿潴留。

1.3入院宣教时护士的语言应该通俗易懂,使病人 容易接受，从而增进护患间交流的效果。

病人住院期间的宣教更显得重要。在此期间可 根据不同的阶段，进行反馈式宣教。即通过问答的 方式，反馈性获取病人对已经宣教过的内容所掌握 的程度及具体执行的情况，从而再针对性地对薄弱 环节加强宣教。形成“宣教一一反馈——再宣 教——再反馈”的循环工作流程。

2.1住院初期的反馈式宣教:此期间重点获取反馈 的内容为入院宣教的内容。因此，选择适当的时间 进行反馈式宣教在这个阶段至关重要。辛少芳等调 査结果表明：护士进行健康教育最适当的时间为病 人入院2~3天后叫 因为这段时间，病人对环境和为 自己治疗的医护人员都已经有所熟悉。因此，我们可选择平时治疗的时间或护理的时间，也可选择病 人在进行与宣教内容相关行为的时间。如一位前列 腺增生的病人在进食时，我们进行相关饮食宣教， 从而加深病人的记忆。

2.2住院中期的反馈式宣教:此期间重点获取反馈 的内容为住院初期加强宣教的效果，是整个住院期 间的重点时期。通过有目的地交流，既可以获取住 院初期的宣教效果，又可以掌握平日里病人的一些 不利于疾病的生活习惯，从而能更有深度及有特异 性地对病人进行宣教。如对一位长期有应酬且饮酒 的前列腺增生的病人，可通过具体分析讲解，说明 病因、病理、以及疾病诱因等方面进行宣教,从而引 导病人逐渐形成健康饮食的意识，发挥主观能动 性,提高宣教的实效性。但是,每次讲解的内容不宜 过多，实践证明，成年人一次可记住5~7条内容叫 因此，为保证宣教的效果，最大程度发挥病人的记 忆能力，每次只讲3-4条。

2.3住院后期的反馈式宣教:此期间为康复阶段的 宣教，重点反馈的是整个住院期间的宣教效果，也 可理解为评估阶段，同时又能起到巩固加强的作 用。在这个时期，同样要求护士和病人间有频繁的 接触和有效地交流，以便及时发现并适时地肯定病 人有益于健康的行为以及逐渐形成的有利于健康 的意识，实践证明，刺激与反应的联想增强和“奖 励”有关回。“奖励”作为一种强化因素可增强病人的 记忆力，从而改变或是保持原有的健康行为。

疾病转归之后的重点还是在于病人疾病防治 意识的增强及形成有利于疾病转归的健康行为方 式的培养。因此，病人出院时，我们的护理宣教工作 仍需继续。

3.1给每一位病人一份各有侧重点的“出院指导”。如给一前列腺摘除术后病人应告之半年内应保持 大便通畅，以免腹压增高引发前列腺窝出血；而对 于一保守治疗病人则应告之避免过度劳累及忌食 烟酒等辛辣刺激性食物，以免引起前列腺充血。

3.2书面宣教的内容应尽可能全面,具体。全面到 影响疾病的各个方面，如饮食、休息、情绪、行为、态 度等;具体到每个方面所应注意的细节。以帮助病 人尽可能避免导致疾病复发的各种因素。并可留下咨询电话，以便病人随时寻求帮助。

3.3出院指导的人文意义:使病人出院后身体舒适之余，更能够感觉到一种被关爱，被尊重的温暖。这 亦是减少疾病发生诱因的重要措施。

现代医学证明，许多疾病与人们的不良习惯有 密切关系，因此，健康教育不仅是连接卫生知识与 行为的桥梁，对临床各种诊疗有增效作用，而且也 是一种治疗方法何。护理工作者们更要理论联系实 践，让健康教育真正地达到“增进健康”的目的。

小编为大家整理了以下几种宣教方法，大家可以参考一下。

该方法以口头教育为主，要求是在尊重病人的前提下，言语简单、少使用医学术语，通俗易懂，授教者语气和蔼、语调生动，重点突出，内容不宜过多。由教疗护士将病区内的患者集中起来进行健康教育，该方法有教育面广、效率高的特点，密切了护患关系。方法有两种：

①口头授课法：由教疗护士组织，每半月进行一次集体授课，时间为1.5小时，安排病区内资历深、临床经验丰富的医护人员进行口头授课，时间为1小时，其余0.5小时为互动提问的时间，加强讲课内容的印象，并征询下次讲课的内容。

②多媒体授课法：由教疗护士将本期健康教育的内容及要点制作成DV，由医护人员共同参与摄制，主要以语言表达为主，中间穿插轻音乐，在晨练结束后，由夜班护士播放，让病人接受一些简单的健康教育常识。

由护理组长分派，将不同期的（入院期、住院期、出院期）患者分别集中起来，针对患者共同的护理问题，由一名专科护士给予统一指导，每周一次，20～30分钟每次，并做好护理记录及健康教育评价单，要求课程结束后听课病人签名反馈，不会签的可代签，2～3天后，再由护理组长对责任护士授课的健康教育效果进行评价并签名。

针对病人的性别、年龄、家庭经济状况、个人的文化程度及个体不同时期的健康问题和心理状况，进行随机健康宣教，由责任护士完成，个别指导有针对性教育的特点，可利用病人自由活动的时间进行。　

具体是将入院介绍、病房环境、住院须知、工教娱疗、出院指导等制成卡片，分阶段指导病人学习，还可将疾病的相关知识印刷成一些通俗易懂的小册子并配合图片。病区内定期张贴健康墙报、健康教育专栏，每半月一期，并根据不同文化水平的患者，为其提供与疾病相关的书籍。

通过开展健康教育，融洽了护患关系 

护理健康教育是整体护理的重要内容之一，它贯穿于病人进行整体护理的全过程。如：病人入院时护士亲切的话语、和蔼的笑容，对住院环境的讲解、对病房的简单介绍，会让病人觉得这里的护理服务很周到细致，和其他精神病院不同，无形中减少了病人对医院生活的生疏感，从而拉近了护理人员及患者之间的距离，为以后进一步做好在院健康教育，实施整体护理工作打下良好的基础。

住院期间的健康宣教，护士善于运用沟通技巧与患者交流，满足了患者的合理要求，使患者感到护士对自己的关心和照顾，增强了患者对护士的信任感，使护患关系更融洽，从而减少护患纠纷。
　　

通过开展健康教育，提高了护士的自身素质 

由于住院病人对宣教内容有着不同的需求。如：入院期的健康教育、住院期的健康教育、出院期的健康教育都不一样，要满足病人各期的知识需求，这就要求护士必须具有良好的健康教育技能，包括掌握丰富的专业技术知识和相关学科的理论知识，以及良好的教育沟通技能，还要培养良好的心理素质，保持心理健康、情绪稳定，具有高度的责任心和同情心，较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，将自己学的知识运用到护理实践过程中，不但积累了工作经验，也提高了护理水平。

通过开展健康教育，明显提高了患者对疾病的认识 

健康教育在健康促进中起主导作用，它不仅在促进患者个体行为改变中起重要作用，而且在寻求社会的全面支持及促进健康、促进氛围的形成中起到极其重要的作用[3]。对精神分裂症患者未进行健康教育前，绝大多数患者对疾病相关知识了解甚少，绝大部分病人愿意了解精神分裂症的相关知识，但是该知识的来源甚少，书面介绍不易读懂。在开展健康教育后，患者对此类疾病的知识不断了解和深入，患者能积极主动地配合医院的开展各项工、教、娱治疗及护理，从而促进患者的康复及社会功能的恢复。
　

参考文献

1 张钥，高德彩，吴光煜，孙月刚.病人教育的起源、 现状及发展方向[J].中华护理杂志,2010,35(6):366

2 陈素坤.临床心理护理指导[M].科学技术丈献出 版社.2011,127

3 徐光兴.临床心理学[M],上海教育出版社.• 2010,160

4 辛少芳，李顺燕，黄爱英.开展健康教育的效果分 析.中华护理杂志,2010,35(6):376

5 刘化侠，李蓉琼.提供有效的病人教育[J].国外医 学护理学分册,2008,17(3):129

6 钟勤.社会发展对医院健康教育的需求[J].中华 护理杂志,2010,35(6):364

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