如何理解钟南山院士关于二阳后需及时用药的论点？请看本文结合抗病毒新药逐步分析。

随着新冠二次感染人群的大幅增加，人们对抗新冠药物的需求也激增，除了临床上常见的非处方解热镇痛药、止咳药外，目前我国已经上市的抗新冠病毒药物共有6种，那么钟院士提醒的感染病毒后尽早用药，具体来说，哪些人群需要服用抗病毒药物？这六种药物该怎么选择？请看分析如下。

感染新冠病毒哪些人群需要服用抗病毒药物？

感染新冠病毒的早期服用抗病毒药物效果较好，小分子抗病毒药可以在病毒发展初期有效遏制病毒，降低病毒载量，特别适用于有基础病可能进展为重症的老年人，针对性治疗新冠肺炎，因此建议在感染后及出现症状的5天内使用。

新冠口服药适合发病5天以内的轻型和普通型，且存在进展为重症患者风险的成人，根据国家卫健委最新新冠肺炎诊疗指南，抗病毒药物主要应用于成人，12岁到17岁青少年谨慎用药，目前临床实验数据还不多，这类人群如要使用体重应大于等于40公斤，感染者存在较为严重的慢性疾病（包括高血压、糖尿病、慢阻肺、恶性肿瘤等）、年龄≧65岁，较为严重的心脑血管相关疾病、自身免疫力较差时可以配合使用。

六种抗病毒药物该如何选择？

目前国内获批的六款新冠口服药从作用机制分类可分为两大类，2款进口药4款国产药，第一类3CL蛋白酶抑制剂，包括辉瑞药业生产的奈玛特韦片/利托那韦片（简称P药），价格1790元/疗程，先声药业生产的先诺特韦片/利托那韦片（先诺欣），630元/盒，众生药业生产的来瑞特韦片（乐睿灵），628元/盒；第二类RNA聚合酶抑制剂，包括真实生物生产的阿兹夫定片，175元/盒，旺实生物生产的瑞米德韦片（民得维），630元/盒，默沙东生产的莫诺拉韦胶囊，1500元/疗程。

这六款药物临床数据披露程度不一，从目前的数据显示安全性和有效性良好，P药的全球认可度最高，价格也最高，莫诺拉韦因对肝肾功能无明显影响，且和其他药物无明显相互作用而受欢迎，其余四种国产药上市不久，临床数据还不充分，但价格优势明显，患者可根据自身的条件和情况进行选择。

总结

因此提醒大家，如果是有基础病或免疫力低下易发展成重症的患者还是要尽早服用抗病毒药物，预防重症的发生，一旦发展到重症阶段，单独使用小分子抗病毒药物的意义并不大。

参考文献：

[1]李晓宇,李芬,赵淑娟等.抗新型冠状病毒口服药：莫诺拉韦[J].中国新药与临床杂志,2023,42(02):119-122.

[2]周洋,张琳,魏娟娟等.奈玛特韦片/利托那韦片治疗新型冠状病毒感染的临床应用情况及合理性分析[J].中国医药,2023,18(04):521-525.

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