幽门螺杆菌（Hp）感染属于感染性疾病，Hp定植于胃型上皮表面，可引起胃部病变如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃黏膜萎缩或肠化生、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，还与胃肠外疾病有关如不明原因缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症（PIT）等，其有传染性与家庭聚集性，主要通过口-口途径、粪-口途径传播，危险因素与年龄、生活环境、地理环境、生活习惯、家族聚集性、经济条件等有关。

儿童是Hp易感人群，儿童期是感染Hp的高危年龄段，儿童Hp感染者需进行Hp根除治疗，根除Hp可使部分消化不良症状得到长期缓解，可治愈绝大多数消化性溃疡，使溃疡复发率、并发症发生率降低，能延缓、阻止胃黏膜萎缩、肠化生的发生与发展，甚至使部分胃黏膜萎缩、肠化生逆转。

目前根除Hp感染推荐铋剂+质子泵抑制剂（PPI）+2种抗菌药物，疗程建议为14d，其中抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮。Hp对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑耐药率（包括多重耐药率）高，对四环素、阿莫西林、呋喃唑酮的耐药率低（＜5%）。

推荐对胃溃疡或十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、有胃癌家族史、不明原因的的顽固性难治性缺铁性贫血（IDA）、原发免疫性血小板减少症（PIT）、计划长期服用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）（包括低剂量阿司匹林）、慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）进行Hp检测、治疗。

不推荐对功能性腹痛、消化不良、初次就诊的IDA进行Hp检测。不建议对无症状儿童进行Hp感染的检测与治疗。

与成人Hp感染相比，儿童感染Hp特征为胃内疾病发生率低、Hp感染复发率高、抗菌药物耐药率高、可选择抗菌药物少。左氧氟沙星（根据儿童年龄考虑）儿童不适用。呋喃唑酮仅用于难以根除的Hp感染，禁用于14岁以下儿童。四环素不宜用于8岁以下儿童，以防牙齿着色及牙釉质发育不良。与成人相比，儿童使用的抗菌药物克拉霉素、甲硝唑耐药率较低，儿童Hp感染根除的一线治疗需根据克拉霉素耐药率选择，推荐PPI选用奥美拉唑。

克拉霉素耐药率较低（<20%）的地区，推荐PPI+阿莫西林+克拉霉素3联疗法为一线用药，疗程10d或14d；克拉霉素耐药率较高（>20%）的地区，推荐铋剂三联疗法（胶体次枸橼酸铋剂+阿莫西林+甲硝唑）或序贯疗法（PPI+阿莫西林5d，PPI+克拉霉素+甲硝唑5d）为Hp根除的一线用药。

推荐铋剂四联疗法（PPI+阿莫西林+甲硝唑（或替硝唑）+胶体次枸橼酸铋剂）或伴同疗法（PPI+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑）为儿童根除Hp二线用药，疗程10d或14d。 

基于Hp菌株药物敏感试验或分子生物学检测方法的个体化治疗主要是对Hp根除失败的儿童。

儿童Hp感染根除的PPI推荐

儿童Hp感染根除的抗菌药物推荐

儿童Hp感染根除的铋剂推荐

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