概述：由于解剖关系，颈部 神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个 神经损伤亦愈多；颈中、下段损伤，以单一 神经损伤较多。在面颈部合并伤中， 神经损伤占10%ｖ15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与 甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于 甲状腺上动脉的前面(图1，2)。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于 甲状腺鞘内，6%位于 甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与 甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在 甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。 其次喉上神经在下行途中，先位于咽下缩肌的上面，以后位于胸骨舌骨肌及甲状软骨下面支配环甲肌，同时咽下缩肌也接受外支的一部分运动纤维。因此，外支在进入环甲肌之前被咽下缩肌的筋膜所覆盖。喉上神经的外支主要为运动支，支配环甲肌，尚有分支到咽下缩肌、 甲状腺。另外，外支进入环甲肌之前，分出一支经甲状软骨下缘入喉，并与喉返神经前支一同至甲杓肌和环杓侧肌。 喉上神经的内支92%穿过甲状舌骨膜后分为前后两支；8%穿过该膜之前分支。前支位于甲状软骨内面喉前庭外侧壁的软组织内，14%的分支至甲杓肌，10%分支经甲状软骨孔与喉上神经的外支相交通。后支分布在会厌，咽会厌襞及杓状软骨处黏膜层，且有分支至杓状肌(10%)和环杓后肌(5%)。后支的降支与喉返神经的后支相吻合。Siegelman指出，喉上神经有分支支配杓状肌群。Negus也证明喉上神经的内支发出运动纤维支配杓状肌群。另外Katly及Hangen在人的喉切除时，刺激喉上神经的内支，可引起杓状肌收缩，刺激喉上神经也有同样的结果，可见喉上神经有分支支配杓状肌群。
