1914年意大利外科医生 Monteggia最早对尺骨上1／2骨折合并桡骨小头前脱位的描述是前臂与肘关节的复合损伤，故将此类型骨折称为孟氏骨折(Monteggia fracture)。1967年Bado经过大量的研究，根据损伤机制进行分型，将尺桡骨近端双骨折伴桡骨小头前脱位确定为第四型。Letts等提出相似的骨折分类，包括尺骨弓形变形及青枝骨折伴有桡骨小头颈骨折及(或)骨骺损伤、尺骨鹰嘴骨折伴桡骨小头脱位。目前，认为孟氏骨折完整定义为：尺骨干骨折合并肱一桡、尺一桡关节脱位，合并或不合并桡骨近端骨折。
诊断思路
1．病史要点 Monteggia骨折常以外伤后前臂及肘关节肿胀、疼痛就诊，伸直型比常见，多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地，上位作用力顺肱骨向前下方，地面的反作用力通过掌心向上传导，先造成尺骨骨折，残余暴力转移于桡骨端，迫使桡骨小头冲破、滑出环状韧带，向前外方脱位，骨折断端向掌侧及桡侧成角。屈型多见于成人，直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎性，肘关节微屈曲，前臂旋前位心触地，作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折，桡骨小头向后外方脱位，骨折断端背侧、桡侧成角。内收型多发生幼儿，肘关节伸直、前臂旋前、上肢略内收位向前跌倒，暴力肘内方推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，而桡骨小头向外侧脱位。
2．查体要点 外伤后肘部及前臂肿胀，移位明显者可见尺骨成角、凹陷畸形，肘关节前外或后外方可摸到脱出的桡骨小头，前臂旋转受限。肿胀严重摸不清者，局部压痛明显。注意桡神经深支损伤的可能，一旦损伤则表现为前臂伸肌无力。
盂氏骨折系指尺骨近侧l／3骨折合并桡骨头脱位。Monteggia于1814年首先对此种骨折脱位加以描述，后即以其名字称呼此种骨折脱位。1967年Bado将其归纳为四型：
I型：约占60％，为尺骨任何水平的骨折，向前侧成角，并合并桡骨头前脱位。
Ⅱ型：约占15％，为尺骨干骨折，向后侧(背侧)成角，并合并桡骨头后脱位。
Ⅲ型：约占20％，为尺骨近侧干骺端骨折，合并桡骨头的外侧或前侧脱位，仅见于儿童。
Ⅳ型：约占5％，为桡骨头前脱位，桡骨近1／3骨折，尺骨任何水平的骨折。
其他学者的分类虽有不同，但第1型均居绝对多数。1940年Speed和Boyd报告的孟氏骨折中，第1型达83.3％。
