神经系统病征。例如，
   
    ①脊髓后侧束变性所致的下肢对称性深部感觉和震动感消失，严重时平衡失调和步行障碍；
   
    ②可同时出现周围神经病变和精神抑郁；
   
    ③儿童可精神障碍和智力低下。

    骨髓活检光镜病变：
   
    ①骨髓增生极度活跃(81%～100%vo1)。
   
    ②粒、红系细胞比例减低；
   
    ③粒、红系幼稚细胞呈明显巨幼形态(胞核“幼稚”、胞质“成熟”)，似早幼红细胞和原始红细胞(簇状或岛状分布)。形似中幼阶段红细胞者很少；分叶核、杆状核粒细胞和晚幼红细胞易见；
   
    ④巨核细胞的数量和形态大致正常；
   
    ⑤可见含铁血黄素沉着。铁染色多阳性。必须结合叶酸和维生素B₁₂检查结果进行骨髓活检病理诊断。

    (1)大细胞性贫血，MCV>100fl，多数红细胞呈大卵圆形。
    (2)白细胞和血小板常减少，中性粒细胞胞核分叶过多(5叶者>5%或6叶者>1%)

病理鉴别诊断
   
    ①骨髓增生异常综合征(RAEB型)；
   
    ②急性髓细胞白血病，M6型；
   
    ③骨髓转移瘤；
   
    ④非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓。

临床诊疗指南——病理学分册

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