巨细胞性动脉炎又称为Horton病，因为常累及颞动脉也称为颞动脉炎。其病理改变为动脉壁中层出现淋巴细胞、浆细胞和多核巨细胞浸润，尤其是大量的多核巨细胞聚集于内膜或内膜与中层交界处，现根据这种病理特征称为巨细胞性动脉炎。部分患者合并系统性脉管炎、结节性动脉炎和风湿性多发性肌痛。本病发生于50岁以上老年人，平均患病年龄为65岁。男性多于女性，男女之比约为2：1。九十年代有文献报告其患病率为78．1／百万。

    老年人出现颞部的疼痛、眼眶痛、四肢近端的疼痛、视野缺损、视力下降以及脑梗死者应考虑本病。本病应与其他引起的头痛各种疾病相鉴别。
    国际头痛学会制定该病的诊断标准为：颞浅动脉活检发现典型的组织病理学改变，以及下列一项或多项表现：头部浅表动脉的头痛消失。

    1．巨细胞性动脉炎的治疗首选皮质类固醇。
    2．首次治疗可采用40~90mg／d泼尼松，泼尼松应逐渐减量，在数周至数月后停用。
    4．有视觉障碍者应尽快使用皮质类固醇，如在视觉障碍出现前治疗效果更好。但老年人容易出现激素的不良反应，应注意观察，如不良反应严重可改用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。

临床诊疗指南——疼痛学分册

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