并指(syndactyly)是指两指或多指之间有连续的皮肤、软组织或骨组织桥相连，是仅次于多指的手部常见先天性畸形。男性多见，为女性的两倍。并指畸形多种多样，可为两指并在一起， 也有三个或四个手指并在一起。常伴有其他畸形，如多指、短指、缺指等。

    两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连，即先天性并指畸形(congenitalsyndactyly )。
分型
   
    一、按并连组织的结构分型
   
    (一)单纯性并指仅有相邻手指的皮肤、结缔组织相连，指间隙皮肤宽窄不一。x线片示并指间界限清楚，故又称为软组织性并指。
   
    (二)复杂性并指两指或多个手指间除有连续的皮肤软组织相连外，还有指骨间的融合，或神经血管及肌肉肌腱相连，故又称为骨陛并指。
   
    二、按并连的程度分型
   
    (一)完全性并指从相邻手指的基底到指尖完全相连。
   
    (二)不完全陛并指仅相邻手指的部分组织相连。
   
    (三)复合性并指即并指合并其他畸形，如尖头并指，短指并指，裂指并指，多指并指以及环形沟并指等。
   
    三、混合分型单纯性完全并指、单纯性不完全并指，复杂性完全并指、复杂性不完全并指。

    1．皮肤性并指者，两个或多个手指间有皮肤和软组织相连，相连的皮肤或长或短，向远端指间间隙延长，指间皮肤宽窄不一。
    2．骨性并指者，两个或多个手指间除有皮肤和软组织相连外，有指骨间相连。
    3．并指短指和并指缺指等各种特殊的并指。

    1．典型的临床表现    即两个或多个手指间有皮肤、软组织或骨相连，相连的皮肤或长或短，指间皮肤宽窄不一。
    2．X线片检查    明确有无骨性相连及其详细状况。

    并指手术一般以学龄前为宜，影响发育者，如不等长的手指间并指，可提前于1岁手术；特殊类型的并指，如末节手指间骨桥并指、部分远节发育不良的交叉并指，因严重影响手指发育，最好在1岁以内予以分开；功能良好、对发育完全无影响的并指，不一定需要手术或待手发育成熟后手术。皮肤并指手术的关键是：重建指蹼、“Z”字形或锯齿状彻底切开和良好的植皮。常用的方法有三角皮瓣法、矩形皮瓣法和双叶皮瓣法。

    并指的临床表现多种多样，在形式上有的表现为皮肤软组织并指，有的为骨骼融合在一起的骨性并指。既可以是单独出现的并指畸形，也可能是其他畸形的症状之一，常表现为两指并连，也有三指或四指并连，甚至五指并连。手指并连的程度也各不相同，有的部分并连，有的全指并连，有的仅表现为指蹼较长，有的并连两指呈交叉样，有的并指只有一条肌腱、神经、血管束；有的两指并连紧密，末节指骨及指甲也并连在一起，还有的并指掌骨合二为一，但较粗大。单纯性并指的症状除了外形上的损害外，主要是妨碍手指的外展及内收。复合性并指的损害，则根据病变状况的差异，表现出不同的症状。在先天性手畸形中，伴有并指畸形很常见，如多指并指，短指并指，分裂手并指，指端交叉并指，肢体环状狭窄合并手指、手发育不良并指、Apert综合征、Poland综合征等。

疗效判断标准
     可采用手功能评定试用标准来判定疗效手功能评定试用标准见表23-1。

   
    二、综合评价
    分级：优10～10分
    良7～9分
    可4～6分
    差3分以下

临床诊疗指南——手外科学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准